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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州5月份内沟河考评 共发现问题854处

原标题：泉州5月份内沟河考评 共发现问题854处

闽南网6月11日讯（福建日报新媒体·闽南网记者 陈玉玲）为加强中心市区内沟河管理，落实《泉州市中心城区内沟河护河行动方案》工作要求，泉州市考评中心上个月在内沟河环境卫生考评的基础上，加大内沟河沿岸“乱搭乱建、乱堆乱放、乱泼乱倒、乱停乱放、乱扯乱挂”等不文明行为以及早夜市、店外店等占道经营的考评力度，共考评内沟河80段次、江岸带6段次，发现问题854处。

按照成绩，泉州经济技术开发区90.00分列第一，泉港区88.00分列第二，洛江区87.00分列第三，鲤城区86.06分列第四，丰泽区82.18分列第五。在市直属单位中，泉州市山美灌区管理处97.00分列第一，泉州市北渠管理处96.50分列第二。

鲤城区：考评内沟河30段次，江南街道霞洲引港排涝沟，金龙街道石崎新港渠、园区排洪沟，鲤中街道八卦沟等沟墙立面整洁，两岸保洁到位，水面基本无垃圾。但部分内沟河段环境卫生不理想，如金龙街道南低渠蔬菜公司段存在“乱泼乱倒”现象，市民将垃圾直接丢进内沟河，护栏周边仍残留不少垃圾，南高渠两岸散落垃圾较多；浮桥街道繁荣渠两岸绿地及河坡面保洁不到位；江南街道南低渠多处垃圾桶污水外流，周边地面脏污；海滨街道八卦沟存在“乱堆乱放”现象，建筑垃圾直接堆放于内沟河沿岸，多处垃圾桶周边脏乱差，笋浯溪存在“乱停乱放”现象，多辆共享单车丢弃于绿化带；鲤中街道东低渠、东环城河存在占道经营、杂物乱堆放、垃圾堆积等问题。

丰泽区：考评内沟河41段次，泉秀街道平原渠，华大街道北渠两岸、法花美渠，清源街道北环城河、排洪沟C段，城东街道草邦水库排洪渠等环境卫生保持较好，基本无垃圾。但部分内沟河段环境卫生不理想，如清源街道排洪沟B段两岸散落垃圾较多，北渠两岸存在卫生死角、“乱搭乱建”、焚烧垃圾等问题，西低渠存在占道经营、“乱堆乱放”、垃圾不入桶等问题，排洪沟A段“乱扯乱挂”现象较普遍，居民在内沟河护栏、绿化树晾晒被单、衣服、拖把，影响内沟河沿岸市容环境；东海街道东干渠沿岸存在占道经营、共享单车“乱停乱放”、地面脏污等问题；北峰街道北渠博物馆河段沿岸多处卫生死角、“乱搭乱建”，考评成绩仅39分，西低渠河岸多辆废弃车辆乱停放；丰泽街道田安渠存在占道经营、垃圾桶周边脏乱差等问题，东环城河存在垃圾堆积，共享单车乱停放，绿化树晾晒被褥等问题。

洛江区：考评内沟河3段次，万安街道北渠沿岸多处废弃物未及时清理，散落垃圾较多，万虹路边排洪渠顺丰街段河岸绿地保洁不到位。

泉港区：考评内沟河1段次，郭厝溪两岸路面浮土未清理。

泉州经济技术开发区：考评内沟河1段次，南高渠开发区段河岸环境卫生明显改善，路面整洁，绿地保洁到位。

泉州市北渠管理处：考评内沟河2段次，北渠东湖街道、北峰街道段沟墙立面整洁，水面基本无垃圾。

泉州市山美灌区管理处：考评内沟河2段次，南高渠金龙街道、开发区段保洁到位，存在问题较少。

责任编辑：李晓灵