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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

利用“零首付”购车套现 伪造购车材料骗贷188万元

原标题：利用“零首付”购车套现 伪造购车材料骗贷188万元

海峡网7月10日讯（泉州网记者 许小程 通讯员 张露俐）为了让公司上市大量借款，从而产生高额利息，在无法偿还下，42岁的涂某霞想到利用“零首付”购车，再抵押借款的方式套取现款。在车行的配合下，将买奔驰S400L的材料伪造成购买奔驰S600L轿车的材料，顺利办理了188万元贷款，在偿还几期贷款后逃之夭夭。日前，涂某霞因骗取贷款罪被丰泽法院判刑。

公司欠下巨额贷款

今年42岁的涂某霞，早在2011年成立了某妇幼用品科技股份有限公司，主要经营卫生巾、卫生护垫、婴儿纸尿裤、婴儿纸尿片、成人尿裤等产品。2013年11月份，该公司在上海证券交易所上市成功。不过，为了上市公司也付出了沉重的代价。为了办理相关上市手续以符合相关要求，公司投入了大量资金，特别是向银行和社会借了大量款项，产生了高额利息。2014年，公司出现资金短缺的现象，放贷的人上门催债，银行也要收回贷款。

截至2014年5月，涂某霞所经营的公司欠款达到1000多万元，无力还款的她，想到用各种方法套取现款周转。

伪造材料骗贷188万元

一个偶然机会，涂某霞看到了一个提供“零首付”购车业务的广告。涂某霞立即想到通过“零首付”购车，再将轿车抵押给他人套取现款来周转的方法。2014年5月份，涂某霞电话联系了戴某（已判刑）。此前，戴某和吴某（已获刑）合伙成立泉州市某汽车销售有限公司，主要经销汽车。

涂某霞与戴某联系后，要求戴某帮她多贷一点钱，戴某称有办法向银行超额贷款。双方通过电话约好，涂某霞实际购买一部奔驰S400L轿车，由戴某负责伪造购车发票、合同、保险单、购置税发票等相关材料，虚构购买奔驰S600L轿车假象，骗取银行贷款，实现购买轿车“零首付”。

按照当时的价格，奔驰S400L型轿车为118.5万元，奔驰S600L型轿车为269.8万元，两辆车实际差价为151.3万元。戴某伪造购买奔驰S600L轿车的材料，称涂某霞支付首付81.8万元，需要贷款188万元，该款项通过向银行申请信用卡专项分期付款方式支付。

2014年6月5日，戴某和吴某两人垫资全额付款购买了一辆奔驰S400L型轿车，他们将购车发票、保险单等材料交给涂某霞，涂某霞将材料中涉及的车型和价格分别变更为奔驰S600L型轿车和269.8万元，在戴某和吴某的处理下，顺利办理分期贷款。

因骗取贷款罪获刑

2014年6月9日和10日两天，银行分两次将188万元贷款发放，按照约定，涂某霞必须分36期还款，每期还款52222元。

拿到车后，涂某霞很快将轿车作为抵押物，向陈某借款120万元。随后，陈某霞只偿还了两期贷款，就迫于资金压力逃往浙江。银行因没有收到还款，追问戴某和吴某，两人迫于压力帮忙还了两期贷款。截至2015年1月25日，该笔贷款业务共偿还20.9846万元，尚欠银行本金167.0154万元。

2015年3月23日，银行向公安机关报案，戴某和吴某主动投案，并供述了犯罪事实，两人退出赃款20万元及保证金4万元，公安机关依法将该款项执结给银行，目前该笔贷款尚欠本金143.0154万元。2017年8月31日，警方在浙江将涂某霞抓获，目前奔驰轿车已下落不明。

日前，丰泽法院经过审理认为，涂某霞伙同他人以欺骗手段取得银行贷款共计188万元，至今尚有143.0154万元贷款无法归还，给银行造成重大损失，已构成骗取贷款罪，一审判处涂某霞有期徒刑一年，并处罚金三万元，责令涂某霞与吴某和戴某共同赔偿银行经济损失167.0154万元。