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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

即日起 泉州市区首座“电梯天桥”试运行

泉州市区首座“电梯天桥”试运行

春节前开放电梯通道 市区八大天桥畅通城市微循环

11月30 日，位于泉州市区刺桐北路老年医院旁的泉州刺桐路-田淮渠节点过街天桥试运行，即日起，市民通过梯道可正常通行。据了解，天桥将力争春节前全面投入使用，届时将开放电梯通道。

这座极具闽南特色的天桥是泉州市区首座安装电梯的天桥，由泉州城建集团权属企业城建工程公司承建，建成投用后，将和该公司此前已建成投用的其他五座天桥以及正在规划中的两座天桥，共同构建立体交通骨架，畅通城市微循环。

建成投用 “电梯天桥”处处彰显海丝元素

当天上午，记者来到刺桐路-田淮渠节点过街天桥，天桥甫一开放，不少市民已抢先上前体验。几位住在附近的家长，带着自家娃遛上了天桥，他们坦言，天桥还在建设时就很是期待，天桥像一条长廊，两侧又种满了鲜花，很漂亮很适合上去走走。天桥试通行不到半小时，陆陆续续已见不少进出老年医院的老人家从天桥走过。今年78岁的洪老伯住在圣湖小区，当天一大早和老伴到老年医院取药，他告诉记者，以往都要从两头的红绿灯绕行，天桥通行后确实方便了不少。“尤其是在老年医院经常看到一些坐着轮椅腿脚不太方便的老人，以后电梯投用了确实会便利很多。”

记者在现场看到，目前天桥电梯的大门仍紧闭，项目负责人吴伟渠告诉记者，目前正抓紧开展电梯特种设备验收调试，力争春节前开放电梯通道，同时争做天桥完成竣工验收并全面投入使用。

“作为泉州第一座设置电梯的天桥，刺桐路-田淮渠节点过街天桥的建设备受关注，被市国资委列入“我为群众办实事”实践活动项目之一。”城建工程公司相关负责人告诉记者，该天桥最大的特色不仅在于两端各设置一部垂直升降电梯，将无障碍出行建设延伸至区域慢行系统，极大方便周边居民通行，特别是满足附近老年医院的老年人无障碍上下天桥的需求，同时天桥设计紧扣“宋元中国·海丝泉州”主题，桥面栏杆镶嵌有130片仿古铝板，铝板双面精雕勾勒出泉州东西塔、刺桐花、老君岩等重要海丝名城文化代表缩影，雨棚所覆琉璃瓦融入闽南红砖古厝建筑元素，并打造特色夜景工程渲染强化“闽南红”整体效果，成为展示刺桐古城城市特色与海丝文化的新窗口。

串珠成链 提升水线公园可达性

记者从城建工程公司了解到，除了刺桐路-田淮渠节点过街天桥，此前该公司承建的5座天桥均已完工亮相，包括东海泰禾过街天桥、泉州城东中学过街天桥以及江滨北路沿线的中骏天峰人行天桥、凯德广场人行天桥、坪山路与江滨北路交叉口西侧人行天桥。

“几座天桥如珠链般串连起泉州的‘水线绿道’，方便市民往来江滨景观绿道、公园进行休闲运动，优化了水线公园的可达性。”城建工程公司相关负责人告诉记者，除了泉州城东中学过街天桥，其他四座天桥围绕“进得来”和“玩得好”理念，科学梳理了交通，美化了城市滨江展示面，为城市打造了更亲民、更便捷、更宜居的滨水公园。

八大天桥 构建环湾城市交通骨架

解决交通堵点、痛点，破解人车混行困局，减少行人、非机动车与地面车流的冲突，是人行天桥承担的另一重任。

已竣工投用的泉州城东中学过街天桥，解决了城东中学广大师生及周边小区居民过马路的需求，最大程度保障了交通安全。分散于江滨北路沿线的江滨北路交通提升项目，包括上述中骏天峰人行天桥、凯德广场人行天桥、坪山路与江滨北路交叉口西侧人行天桥外，还包括坪山路-江滨北路节点整治。“项目建成后，打通了中心市区组团间的快速通道，贯通东海—城东—洛江组团任督二脉，将实现中心市区路网与江滨路连接，构建环湾城市交通骨架的重要一环。”城建工程公司相关负责人介绍。

此外，泉州森林公园过街天桥和千亿商城过街天桥的前期工作正在进行中，两座天桥建成后，将打造集交通、休闲、景观为一体的综合性城市架空通道，完善立体慢行系统，同步优化路段交通组织，改善区域人文景观。（泉州晚报记者 许钹钹 吴嘉晓 通讯员 孙如蓝）