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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题：市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台，13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 （泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹）为避免医保扶贫对象因病返贫，打赢医保扶贫攻坚战，在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上，记者了解到，市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策，使保障对象的报销比例进一步提高，其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某，因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象，可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今，苏某共发生医疗费用73389.74元，其中基本医保基金支付53873.17元；医疗救助9652.33元；医疗叠加报销补助7917.86元；医保扶贫补充补助468.99元；个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后，苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍，此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口，包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象，也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用（以下简称“目录内”医疗费用）以及起付线费用，在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上，经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%，二级医院95%，三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的，医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中，集中救助患者（即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象）的医疗费用，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县（市、区）医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理，实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

泉州市创城办下发方案要求 专项整治校园周边培训机构

昨日，泉州市创城办下发《中小学校园周边校外培训机构专项整治方案》（以下简称《方案》），要求鲤城、丰泽、洛江、泉港四区及相关职能单位，对中小学校园周边校外培训机构进行专项整治。

培训机构须取得办学许可证

此次整治重点，为校园周边无证经营、超范围经营的教育托管及校外培训机构。

《方案》表示，当前校园周边无证经营、超范围经营的教育托管及校外培训机构，存在一些突出问题和短板。问题主要集中在几方面：部分校外教育托管、培训机构没有办学资质，无证无照或证照不齐，超范围经营，违规开展针对中小学生的培训；机构设施简陋，管理松懈，业务水平低，师资力量薄弱，存在安全隐患；为规避监管，变换身份，校外培训机构变身“托管服务”“小饭桌”，打擦边球。

按照法律法规要求，校外培训机构必须先经审批取得办学许可证，再登记营业执照（或事业单位法人证书、民办非企业单位登记证书）后才能开展培训。

对3类培训机构开展分类整治

《方案》要求，各地各相关部门要加强常态化管理整治，坚持“谁审批、谁监管”“谁主管、谁负责”的原则，实行属地管理。对证照齐全、无证无照、有照无证等3类培训机构，开展分类整治。

证照齐全的校园周边培训机构。坚决纠正校外培训机构开展学科类培训（如语文、数学、英语等）出现的“超纲教学”“提前教学”“强化应试”等不良行为；校外培训机构开展学科类培训的班次、内容、招生对象、上课时间等要向所在地教育行政部门进行审核备案并向社会公布。对存在重大安全隐患的校外培训机构要立即停办整改。

无证无照的校园周边培训机构。对未取得办学许可证也未取得营业执照，但具备办理证照条件的校外培训机构，要指导其依法依规办理相关证照，职能部门加快审批许可证、营业执照；对不符合办理证照条件的，要依法依规责令其停止办学并妥善处置。

有照无证的校园周边培训机构。虽领取了营业执照，但尚未取得办学许可证的校外培训机构，具备办证条件的，要指导其办证，职能部门加快审批许可证；对不具备办证条件的，要责令其在经营（业务）范围内开展业务，不得再举办面向中小学生的培训。

专项整治将持续至9月

《方案》要求，各地要建立教育部门牵头，市场监管、消防救援、住建等部门配合的多部门联合执法机制，加大跨部门联合执法力度。对无证开展培训、非学科类培训机构开展学科培训及其他违规开展培训的机构，教育部门要会同有关部门予以取缔，限制其法定代表人从事面向中小学生的培训业务，并提请市场监管部门依法吊销营业执照。

专项整治时间从今年7月下旬持续至9月。（记者 廖培煌 通讯员 刘翠玲 实习生 郑晓玲）