人最大的清醒：不高估关系，不低估人性

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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

泉州市今年力争创建综合类中医类国家区域医疗中心

泉州市今年实施20项重点任务持续深化医改 

力争创建综合类中医类国家区域医疗中心 

日前，泉州市印发《泉州市深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》（以下简称《任务》），明确今年将从完善医疗资源供给体系、完善人事薪酬激励机制、深化“药价保”集成改革、健全分级诊疗体系、统筹推进相关领域改革等5大方面，着力落实20项重点任务，持续推动深化医改工作。

建设国家区域医疗中心

高位嫁接优质医疗资源

建设区域医疗中心是近年来泉州市深化医改、提升医疗服务水平的重要抓手之一。今年，泉州市将抓好国家区域医疗中心上海市第六人民医院福建医院建设，推动福医大附属二院加快省级区域医疗中心建设，同时支持市第一医院、市中医院积极争取对接“国家队”高水平医疗机构，合作创建综合类、中医类国家区域医疗中心。

高位嫁接优质医疗资源方面，泉州市将推动市第一医院与复旦大学附属中山医院，其他市属医院与北京、上海等“国家队”合作共建10家临床技术协作中心，推动县级综合医院引进“北上广深”等地优质资源。力争在年底前，全市建设10家以上县域医疗次中心，建成省级标准社区医院5家。

学科建设方面，泉州市将实施“五个一批”诊疗能力提升计划。在巩固加强现有省级临床重点专科项目基础上，培育1—2个国家级临床重点专科项目；建设10个省、市级重点专科，培育10个市级专科诊疗团队，掌握20项核心和关键临床诊疗技术。

完善人事薪酬激励机制

培养引进高端医学人才

薪酬制度改革方面，《任务》提出，将扩大公立医院内部分配自主权。公立医院引进的高层次和紧缺急需人才，所需薪酬总量单列，不计入工资总额核定基数。完善薪酬总量核定办法、人员薪酬水平合理增长机制和内部分配制度，人员支出占业务支出比重力争较上年提升1个百分点左右或接近45%，逐步提高医务人员固定薪酬占比。

人才培养和引进方面，泉州市将建立分层次、多渠道、精准化的人才引进培养机制。其中，市属三甲公立医院和晋江市医院引进高层次人才团队不少于1个、客座专家不少于3人，其他三级公立医院引进客座专家不少于2人。全市计划招聘1500名医师，其中硕士研究生以上学历不少于120名。

推动“三医联动”

深化“药价保”集成改革

近年来，泉州市持续跟进国家和省药品耗材集中带量采购成果，为广大市民群众减轻医药负担。今年，泉州市将建立健全药品集中带量采购激励约束机制，开展国家和省药品集中采购和使用中医保基金结余留用考核工作，并根据考核结果，将集采药品使用节省的医保基金，按照50%的比例直接拨付给考核合格的公立定点医疗机构。

深化医疗服务价格改革，泉州市将按照“设置启动条件、评估触发实施、有升有降调价、医保支付衔接、跟踪监测考核”的基本路径，建立目标导向的项目价格管理机制，开展医疗服务价格调价评估。支持薄弱学科、基层医疗机构和中医医疗服务发展，体现医生技术劳务价值。力争到今年年底，全市二级以上公立医院医疗服务性收入占比达35%。

健全分级诊疗体系

促进中医药传承创新

健全分级诊疗体系方面，推动泉州市第一医院医疗集团完善双向转诊信息平台，推进成员单位建设10个联合病房、慢病门诊，新开展10项基层适宜医疗技术。改革紧密型县域医共体运行机制，完善县域医共体医保基金打包支付绩效考核方案，以奖代补、以点带面促进基层综合医改和医共体设施设备建设、服务能力提升。

建立医疗技术与医疗骨干“双下沉”机制。制定出台三级医院专家到基层医疗机构坐诊补助、职称聘任等支持政策，推进二级以上公立医院医疗技术、医疗骨干“双下沉”。推进中心城区市第一医院、市中医院、福医大附二院、医高专附属人民医院等二级以上公立医院帮带中心城区19家社区卫生服务中心。

中医药方面，泉州市将继续鼓励各级名老中医、学术流派传承工作室下沉基层中医馆设立传承工作站。推广“联盟+共享”模式，鼓励县级中医医院建设县域中药饮片供应中心和共享药房。推进二级及以上中医医院建设治未病中心、综合性医院设置治未病科室、有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立治未病服务站。今年将建设10个基层示范中医馆，创建3—5个省级中医药文化宣传基地。（泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 陈志波）