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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

拜因体育:恩佐与切尔西彻底闹僵,曼城拟超1.4亿欧求购

据拜因体育消息,恩佐-费尔南德斯和切尔西之间彻底闹僵。曼城正准备一份巨额救援报价,争取签下他。


这位阿根廷中场球员在伦敦过着噩梦般的生活,德比战后他冷漠的态度证实了他想要永久离开俱乐部的愿望。

在哈维-阿隆索的带领下,切尔西凭借科尔·帕尔默和若昂·佩德罗的出色表现,取得了对阵富勒姆的一场酣畅淋漓的大胜。然而,这场西伦敦德比最令人难忘的画面并非庆祝三分的那一刻。

当天真正的主角是恩佐,他的态度让俱乐部上下都敲响了警钟。当其他队员在克拉文农场球场感谢远道而来的球迷们的无条件支持时,这位南美中场球员只是怯懦地、远远地鼓了鼓掌,然后独自一人走进了球员通道。

在那段气氛紧张的步行过程中,这位阿根廷球员确实把球衣送给了看台上的一位年轻球迷,但俱乐部传递的信息已经传达完毕。他冷漠的态度清楚地表明,球员和俱乐部之间已经出现了无法弥合的裂痕。

这场体育上的“分手”并非一时冲动的结果。这位阿根廷球员在德比战中只能坐在替补席上,而他早在夏季早些时候就公开表达了想要换个环境的愿望。俱乐部的回应毫不留情:对他处以两场内部禁赛的处罚。

这位世界杯冠军得主认为这种处罚极其不公,尤其是在看到马克·库库雷利亚强行退出国家队却未受到类似惩罚之后。事态最终在最近的世界杯上彻底爆发,他在英格兰对阵阿根廷的比赛中充满争议的态度,使他在英国公众眼中留下了终身难忘的形象。

克拉文农场球场的气氛对这位防守型中场来说简直是人间炼狱。主场球迷把他视为主要攻击目标,从热身开始就对他破口大骂,嘘声四起。每次球触到他脚下,他都能感受到那种压力,这种怨恨已经超越了体育竞技的范畴。

但对费尔南德斯来说,最沉重的打击莫过于意识到这种敌意并非仅仅源于对手的看台。在斯坦福桥球场,他也遭到了自家球迷的嘘声,这彻底撕裂了这位球队中最有天赋的球员之一与球迷之间的情感纽带。

距离转会窗口关闭仅剩不到一周,切尔西陷入了进退两难的境地。尽管他们设定了要价和明确的最后期限,但为了避免留下一个与球队计划完全脱节的球员,董事会很可能不得不做出让步,放走这位关键中场球员。

曼城正是在这种情况下加入争夺战的。卫冕冠军需要花费超过1.4亿欧元才能签下他,考虑到他们近期的联赛低迷表现以及埃利奥特·安德森的肌肉伤病,这笔天文数字似乎也合情合理。此外,恩佐·马雷斯卡——这位曾带领他赢得欧洲俱乐部联赛冠军和世俱杯冠军的主教练——的存在,也为完成这笔重磅交易增添了完美的动力。

· 2026-10-13 12:43:474分钟阅读
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