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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州鲤城: “温馨提示”助力非机动车违停整治

鲤城将从源头遏制非机动车违停乱象。鲤城交警大队 供图

东南网11月26日讯（本网记者 潘贤利 通讯员 王唯佳 小敏）近日，一些乱停车的非机动车驾驶人发现自己的车被交警“贴单”了。原来是“鲤城交警提示您请自觉遵守法律法规，前往规定的非机动车停放地点或者在不妨碍其他车辆和行人通行的地点停放车辆。”据悉，泉州市公安局交通警察支队鲤城大队二中队借助“不忘初心、牢记使命”主题教育开展的契机，积极响应群众需求，将改善辖区非机动车停放秩序纳入重点工作项目，持续提升非机动驾驶人懂法、守法水平。

交通法律意识薄弱

网红景点非机动违停现象多

泉州市鲤城区旅游、文化资源集中，道路资源有限，催生了越来越多市民乃至游客使用电动自行车出行的现象。在西街、中山路、觅鲤文创园等网红打卡点，电动自行车几乎成了最主要的交通工具。

“老城区停车位有限，西街、中山路都限行小车，还是骑小电动方便，随便哪里都能走，停放也很方便。”在“觅鲤”文创园，带儿子出来玩的市民马女士说。像马女士这样的非机动车驾驶人不在少数，很多非机动车驾驶人甚至没有依法停放、按位停放的意识，网红景点周边道路常因此被堵得水泄不通。

中山路背街小巷道路狭窄，其中住宅又十分密集。“一旦巷子内发生火灾、人员需送医的紧急情况，每一条小巷，都是一条生命通道，生命通道的畅通就是人命关天的大事，”鲤城交警二中队中队长魏茂文对此深有感触，“整治非机动车违停乱象，最重要的还是要让大家自觉意识到违法停车的危害。”非机动车驾驶人多数没有经过系统的驾驶培训，对交通法规的认识也较为有限，也是导致非机动车违停乱象的重要原因之一。

“温馨提示”助力非机动车违停整治。鲤城交警大队 供图

“温馨提示”助力普法警示

从源头遏制非机动车违停乱象

此前，为规范非机动车停放秩序，交警部门可谓“新招不断”，从朋友圈发文集赞，到穿上红马甲参与交通劝导，再到带车学习并签订承诺书，一次次的探索和尝试，正是为了改变市民群众忽视非机动车相关道路交通法律法规的现象，扭转“非机动车可以随意停放”的思想误区。

近日，一些乱停车的非机动车驾驶人发现自己的车被交警“贴单”了。这张来自“泉州市公安局交通警察支队鲤城大队”的温馨提示单上写道：“尊敬的车主，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第59条规定，您已违法停放非机动车。鲤城交警提示您请自觉遵守法律法规，前往规定的非机动车停放地点或者在不妨碍其他车辆和行人通行的地点停放车辆。”

到觅鲤游玩的市民黄先生就被贴了温馨提示单。他表示，刚看到的时候自己还吓了一跳，因为以往只有小车违停才会被贴单，没想到电动车违停也会被“贴单”，后来才发现是交警的“温馨提示”。“我看了觉得有点不好意思，”黄先生说，“因为看到其他车也都这么停，真的不知道随便停电动车也会违法，以后肯定会注意一些。”

交警部门提醒，非机动车违法并非毫无法律成本。对非机动车的交通违法行为，交警部门可根据情况依法处以20元至2000元罚款，如造成犯罪的，将依法追究刑事责任。