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安溪:中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯(福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川)近年来,面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题,安溪县在不断完善政策环境的基础上,以中医药服务为突破口,由安溪县中医院牵头,组建中医联盟,通过“联盟+共享”的新模式,形成了以“县中医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生所为网底”的中医药服务网络,让优质医疗资源实时上下互联共享,充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月,《医改蓝皮书:中国医改发展报告(2020)》发布,安溪县中医院“组建中医联盟,实现协作共享”的做法,作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日,安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂,龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请,病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷,很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源,促进分级诊疗制度真正发挥实效,2018年,安溪县打造中医医共体,由中医院牵头与全县33家医疗机构签约,组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院,联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来,安溪县中医院积极打破信息壁垒,通过信息之间的及时联通,推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制,基层单位遇到棘手的问题,可以随时通过移动视频媒介,与县中医院医生联系,共同会商会诊。”李朝晖介绍,如今,像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台,全县医疗机构共建共用一个数据中心,通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认,解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前,我们去村里给慢性病患者做随访,由于各个单位之间信息不通,要收集一堆资料做不少准备工作。如今,只要打开软件‘口袋病例’,就能随时查看患者的病例,检查结束后现场就能更新信息,所有的工作审批通过系统就能提交,大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前,我吃中药要到几十公里外的县城拿药,如今,人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了!” 说起县中医院的“共享药房”,安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来,苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台,将处方上传至县中医院的中药房,代煎中心工作人员煎煮中药,再交由物流公司配送,48小时内即送达乡镇卫生院,再由专人通知苏某花前来领药。

以往,中药材短缺、药事服务运行成本高,成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此,安溪通过创新“互联网+中药”服务模式,在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送,搭建起覆盖全县的共享药房,并推出送药上门服务。截至8月底,共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖;代煎中药处方59975张、261471帖,其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房,安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作,组建中医专家库,共享名医资源。“今年5月,我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医,每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导,为中医联盟培养学科带头人和业务骨干,来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台,让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外,安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制,通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式,加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升,实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合,实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享,构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨,“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右,安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克,随时会因腹腔内大出血危及生命安全,尚卿卫生院立即通过信息一体化平台,将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右,该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊,查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血,当即为患者行“左侧输卵管切除术”,术后患者恢复良好,目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切,为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力,合理调控和引导患者的住院流向,安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人,通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台,联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群,微信群专职管理员会立即联系患者,并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者,则主动下转到基层卫生院,将门诊下放到村卫生所,通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动,在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示,截至8月底,通过中医联盟,安溪全县实现双向转诊4930人,其中,上转2720人,下转2210人,并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台,安溪县医共体上联省市专家会诊系统,下接基层医疗机构,真正落实分级诊疗,提升整体医疗服务能力。”魏中南说,这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

泉州出台乡村振兴试点示范工作方案

泉州市出台乡村振兴试点示范工作方案

基层探索新路径 乡村振兴创样板

泉州出台乡村振兴试点示范工作方案

花圃、菜地、水池、小广场、街边公园……石狮永宁镇西偏村从细处着手,为村民营造优美的人居环境。

今年,在石狮乡村振兴办的具体指导下,西偏村入选省乡村振兴实绩突出村。该村的美丽升级,是石狮市推进乡村振兴试点示范工作的一个缩影。据了解,石狮永宁镇被确定为省级乡村振兴特色乡(镇),永宁镇前埔村等6个村被确定为省级乡村振兴试点村。石狮以试点示范为抓手,统筹“一村一策”发展项目,增强村级“造血”功能,目前村财收入10万元以上的村达100%。(陈起拓 许雅玲 杜越成 摄)

近日,我市出台《泉州市乡村振兴试点示范工作方案》(以下简称《方案》),鼓励基层积极探索乡村振兴的路径模式,充分发挥农民主体作用,培育各具特色的泉州乡村振兴示范样板,带动全市2000多个建制村全面振兴。 

□本报记者 许雅玲

4个原则 因地制宜带动全面振兴

《方案》要求,试点示范工作要把握四大原则,因地制宜探索乡村振兴的体制机制、支持政策、发展模式,充分调动乡村积极性。

——试点示范,以点带面。鼓励先行先试,县乡同步推进,大力培育各具特色、不同类型样板,示范引领全市全面推进乡村振兴战略实施。

——统筹协调,全面振兴。统筹谋划重点县(市、区)、特色乡(镇)、试点村产业振兴、人才振兴、文化振兴、生态振兴、组织振兴,促进农业全面升级、农村全面进步。

——改革创新,彰显特色。坚持规划引领,一县(市、区)一规划、一乡(镇)一特色、一村一方案、一年一计划,培育特色主导产业,注重历史文化名镇名村、传统村落和历史建筑保护发展,形成更多可借鉴、可复制、可推广的经验典型。

——农民主体,激发动力。教育和引导广大农民积极参与乡村发展、建设、管理,保障农民决策权、参与权、监督权。

13个特色乡(镇) 重点打造五种类型

洛江区虹山乡、泉港区涂岭镇等13个在产业、生态、商贸、文化、城乡融合等方面具有鲜明特色的乡(镇)纳入此次省级乡村振兴特色乡(镇),将立足资源禀赋,走出一条特色乡(镇)发展之路,重点打造五种类型特色乡(镇)。

——产业带动型。积极培育壮大乡(镇)特色优势产业,结合特色小镇培育,建设较为完善的产业链条,有效带动农民致富增收。

——生态示范型。积极践行绿色生产生活方式,镇域农村生活污水收集处置全覆盖,培育文明乡风、淳朴民风,农民精神面貌不断提升。

——商贸流通型。积极推进产贸结合、以贸促产,物流集散基础较好,电子商务方便快捷,商贸流通等服务业发展较为发达。

——文化传承型。弘扬和传承红色文化、乡土文化、农耕文明等优秀文化遗产,文化+旅游、文化+农业等有效融合,文化旅游经济成为当地经济发展的重要支撑。

——城乡融合型。城乡产业融合发展,基础设施互联互通、公共服务共建共享,在形态上保留乡村风貌,在治理上体现城市水平。

14条市级示范线路 推动“盆景变风景”

《方案》制定了14条市级示范线路,共涵盖50个村。各县(市、区)也将形成示范线路2条以上,因地制宜,持续推进,推动“盆景变风景”,形成串点成线、集中连片、以片带面的效应。

4个重点县(市) 全力推进强县兴乡富村

晋江市、南安市、安溪县、永春县纳入此次省级乡村振兴重点县(市),将着眼强县兴乡富村、城乡融合发展,探索发展模式,加快县域乡村全面振兴。

——县域产业发展方面,发挥特色产业、特色资源等优势,培育形成具有较强竞争力的支柱产业。

——农村人居环境改革方面,完成县域村庄布局工作,实现“多规合一”,实施“一革命四行动”。

——生态文明建设方面,加强县域山水林田湖草保护治理,健全生态保护长效机制,使良好生态成为乡村振兴的支撑点。

——文化传承发展方面,推进新时代文明实践中心和基层综合性文化服务中心建设,培育形成乡村文明新风尚。

——治理体系建设方面,健全和创新村民自治机制,打造充满活力、和谐有序的善治乡村。

145个试点村 培育一批高级版“绿盈乡村”

洛江河市镇新告村等145个村纳入此次省级乡村振兴试点村,将实行“五个一”工作机制,即:一名县级领导挂点联系、一个县级部门挂钩支持、一名党员干部驻村任职、一个工作组推动整治、一笔专项资金扶持,创建一批各具特色的示范样板,培育一批金牌旅游村和高级版“绿盈乡村”。

——探索产业兴旺新路子。立足乡村资源禀赋、区位条件、产业基础,形成“一村一品”发展格局,确立1—2个富民强村的支柱产业。

——打造生态宜居新风貌。建立健全村庄人居环境管护长效机制,推进“绿盈乡村”建设,建成山水相宜、风貌独特、清新整洁的生态宜居美丽村庄。

——焕发乡风文明新气象。推进传统村落保护发展,保护、修缮、活化利用一批古村落、古民居、古建筑,展现乡村特色文化,弘扬延续乡村文脉。

——健全治理有效新机制。推进村党支部标准化规范化建设,高质量完成村级乡村振兴服务站建设,实现规范化运行。

——实现生活富裕新提升。率先实现建档立卡贫困户全部脱贫,农民人均纯收入高于所在县(市、区)平均水平。

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新闻导读

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