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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

FIFA官网评2013年难忘瞬间 恒大夺亚冠冠军位列其中

FIFA官网评2013年难忘瞬间 恒大夺亚冠冠军位列其中

字体大小：A A2013-12-28 11:34:29编辑：竹青点击: 次

FIFA官网点评2013难忘时刻

　　90win体育讯 北京时间12月28日，FIFA近日对2013年世界足坛令人惊叹和难忘的瞬间进行了盘点，列举了13个最值得回味的时间，其中里皮率领广州恒大获得亚冠冠军位列其中。

　　1：梅西的高光时刻(1月7日)

　　梅西凭借2012年出场69次打进91球的高光表现在今年年初第四次获得国际足联金球奖。范巴斯滕、克鲁伊夫，这些传奇都被其甩在了身后。

　　2：尼日利亚雄鹰翱翔(2月10日)

　　在非洲国家杯决赛上，姆巴的入球帮助尼日利亚击败最大的黑马布基纳法索，最终获得了该项赛事的冠军。

　　3：“新宇宙队”拜仁慕尼黑(5月1日)

　　首回合惨丢4球还不算让人惊讶，巴萨回到主场竟然0-3惨败在拜仁慕尼黑脚下，“宇宙之队”名号在欧冠半决赛中更替，拜仁慕尼黑成为新的无敌之师。

　　4：弗爵爷的告别(5月8日)

　　在担任曼联主帅27年之后，弗格森帮助红魔获得了又一个英超冠军，曼联功勋教练老爵爷最终宣布退休。四天之后，在他的第1500场，同时也是最后一场比赛中，弗格森和球迷深情告别。

　　5：罗本的救赎(5月25日)

　　2012年欧冠决赛错失点球后，罗本在2013年完成救赎。他的关键性入球帮助拜仁慕尼黑2-1击败多特蒙德，最终获得欧冠冠军。

　　6：瓦姆巴赫超越哈姆(6月21日)

　　2013年度美国足球最佳女子球员万巴赫以160个进球超越传奇球星米亚-哈姆创造新的进球纪录。

　　7：马拉卡纳新奇迹(6月30日)

　　巴西国家队在2013联合会杯决赛中3-0完胜西班牙国家队成为首支实现联合会杯三连冠的球队，一年后的世界杯，东道主巴西是夺冠大热门。

　　8：法国少年的喜悦(7月13日)

　　在土耳其巨星的FIFA20岁以下世界杯决赛中，Bo格巴率领的法国队通过点球大战4-1战胜乌拉圭队夺得土耳其U20世青赛冠军。

　　9：米内罗竞技笑傲南美(7月24日)

　　在南美解放者杯决赛中，巴西的米内罗竞技通过点球大战击败巴拉圭奥林匹亚，最终获得俱乐部105年历史上的第一个南美解放者杯冠军。

　　10：德国女足六度加冕(7月28日)

　　凭借门将安格勒的神奇发挥，德国女足1比0击败挪威，最终第六次获得欧洲女足锦标赛的冠军。

　　11：贝尔身价创纪录(9月1日)

　　欧洲夏季转会窗口截止的最后时刻，贝尔成为载入史册的巨星。他以1亿欧元的身价从英超热刺转投西甲豪门皇家马德里，超越C罗 2009年创造的身价纪录。

　　12：里皮的恒大登顶亚洲(11月9日)

　　意大利名帅里皮率领的中国广州恒大队在亚冠决赛中客场2比2，主场1比1战平韩国首尔FC，凭借客场进球多的优势获得亚冠联赛冠军。这是中国球队第一次获得亚冠联赛冠军，里皮也成为第一位获得亚冠、欧冠和世界杯冠军的教练。

　　13：C罗带帽拯救葡萄牙(11月19日)

　　世界杯欧洲区预选赛附加赛，葡萄牙和瑞典一战成为焦点。尽管伊布已经足够出色，但C罗却在客场上演惊人的帽子戏法，最终帮助葡萄牙淘汰瑞典，惊险获得进军巴西世界杯的入场券。