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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

王力宏Rap版《飘向北方》蝉联天赐的声音金曲,成说唱界“标杆”

  4月份华语乐坛领军人物王力宏复工浙江卫视《天赐的声音》,以云录制方式参与节目回归后更助力节目收视率连续九周问鼎。当大众还没有从第八期节目中王力宏Rap版《鹿港小镇》带来的震撼中走出来,上周六又再度被他“暴击”。一首Rap版的《飘向北方》,25秒的rap中不可思议地饶舌了228个字,平均一秒9个字。如此“超级武功”,让声音鉴赏团丁太升惊呼,说唱界的“标杆之作”就此诞生。

  实力造就“标杆”,满屏皆是“Respect(致敬)”

  节目还未播完#王力宏rap#话题便直冲微博热搜榜第12位,截止目前阅读量高达上亿,讨论数近7万,上榜时间更持续近10个小时;#王力宏那吾克热battle#在微博上升榜单停留时间长达8小时,截止目前阅读量高达5千多万,讨论次数超过5.8万。而#王力宏rap#则登上了抖音热搜榜第4位,“王力宏”登顶虎扑热搜第1位。王力宏battle那吾克热,正面刚上快嘴说唱,1秒9个字的快嘴,网友看完后满屏皆是对王力宏深深的膜拜!

  自从第六期王力宏以“云录制”回归后,节目收视率一路暴涨,本期更是再创新高。第八期已拿下金曲的王力宏 “持续发力”,一首与那吾克热合作的Rap版《飘向北方》令人“耳不暇接”,无论语速、发音、高音、节拍、清晰度都把握得无可挑剔。一曲唱罢胡海泉直言自己听得都快喘不过气了,还不忘对王力宏说了句“Respect(致敬)”。吴青峰则是忘记鼓掌,张韶涵直接“目瞪口呆”,苏有朋来不及看歌词直呼“王力宏王者归来”。网友更直接call某知名嘻哈节目“应该邀请二哥王力宏来当导师” “这才是Rap打开的正确方式”。

  其实在2004年起王力宏便开创了华人嘻哈曲风——“Chinked-Out”的概念。随后他在《盖世英雄》、《在梅边》中将这个概念玩到极致。中国Hiphop(嘻哈)的萌芽可以说离不开王力宏这样眼光超前的宗师级人物。但这样一位引领华语乐坛的引领者目标不仅仅是Hiphop,而是一直努力为华语流行音乐注入新的元素,把华语音乐带到全世界。

  接下来这位全能音乐人、金曲奖史上最年轻的双料歌王将会带来什么样的震撼呢?5月2日晚8点30分,解锁《天赐的声音》第十期等待二哥王力宏的“辣菜”!

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新闻导读

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是Steam特别好评的华丽酷炫风格的文字推理游戏,有丰富的成就挑战,地图随机生成,世界观宏大堪比小说,细节多到令人发指。作为侦探破解连环杀人案,这游戏我能玩一年,不骗你!

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    是口碑炸裂的国风武侠的赛车竞速类游戏,包含多结局分支,演出效果堪比大片。为了争夺圣杯而参加战争,联机互坑欢乐多,快拉上朋友一起!
    2026-10-08 22:41:23 · 来自移动端
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    读者2号
    可以说是一款像素怀旧的沙盒建造类游戏,BOSS战设计精妙,世界观令人着迷。跟随主角踏上冒险旅程,强烈安利给喜欢此类游戏的玩家!
    2026-10-08 22:41:23 · 来自移动端
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    读者3号
    是当下爆火的快节奏爽快风格的武侠仙侠游戏,强调团队配合,可以捕获宠物培养,包含多结局分支,画面美到可当壁纸。置身于魔法与龙的大陆,值得一提的是超级支持多人联机。 强烈安利给喜欢此类游戏的玩家!
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期待你的精彩发言。