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会议邀请函(范本15篇)

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会议通知邀请函范文

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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

晋江开展数字化城市管理建设 用“智慧城管”诠释“为民管城”

原标题:晋江开展数字化城市管理建设 用“智慧城管”诠释“为民管城”

晋江城管中心通过全面维护升级智慧城管数字平台,严密排查网络安全问题,顺利通过网络安全等级二级评定,位列我市及全省的前列。

海峡网12月26日讯 (泉州网记者张晓明 通讯员李森林 文/图)作为全省首个开展数字化城市管理建设的城市,2016年9月份,晋江市率先完成“智慧城管”跃升。晋江通过信息化技术实践,让城市管理“耳聪目明”,助力晋江经济和社会发展。近日,记者探访晋江市城市管理监督指挥中心(以下简称“城管中心”),感受到晋江城管从“数字城管”向“智慧城管”的蝶变,晋江城管正在用“智慧应用”诠释“为民管城”理念。

晋江开展数字化城市管理建设 用“智慧城管”诠释“为民管城”

工作人员从城管中心的物联网监控城市管理

日前,晋江“智慧城管”采集员小林像往常一样在责任网格巡查,行至竹树下社区附近时,发现一件健身器材破损严重,不仅影响美观,还存在安全隐患。在拍照并简单描述案件情况后,小林立刻将案卷上报到“智慧城管”平台。待指挥中心派发到相关部门,处理好问题后,再前往现场进行核查,确保案件在限定的时间内得到解决。

这几年,借助于“智慧城管”平台建设,晋江将城市管理的处置人员、采集人员、作业车辆等信息通过接口进行共享,结合GPS定位和移动视频资源实现整个指挥调度的可视化,实现人员就近调度支援,提高监管效能。

据介绍,晋江的智慧城管也汇集了共建共享新成效。首先在案件处理上更加便捷。利用数字平台不断加强督察管理、建立沟通协调机制,做到问题及时发现、快速上报、高效核查,实现案件处置三率(按期处置率、一次性完成率、结案率)的全面增长。截至10月底,指挥中心共接收上报案件81656件,审核立案80525件,处置结案78825件。

此外,晋江城管通过开通12319城管热线、12319网上平台、“晋江城管家”手机APP软件、微信公众号等渠道,拓宽群众参与渠道。同时,实施“晋江城管家”手机APP外包运营,新增“积分兑奖”、制作小游戏等功能,完善群众举报渠道。

记者了解到,晋江城管中心通过全面维护升级智慧城管数字平台,严密排查网络安全问题,顺利通过网络安全等级二级评定,位列我市及全省的前列。

晋江市行政执法局相关负责人表示,该局自觉接受人大、政协监督,及时办理人大代表建议、政协委员提案和各级督办件、信访件,以及市长专线、党代表工作室、便民中心、机关效能投诉中心的交办件,做到件件有落实、件件有反馈。

· 2026-10-13 23:16:468分钟阅读
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