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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州：城市“徒步族”自发组成 走出健康新生活

通过徒步，许多人走出健康新生活。

每天傍晚开始，城市健身锻炼的人逐渐增多，运动方式也是五花八门。夜幕降临后，在泉州江滨公园，“徒步一族”都会在固定时间出现，伴随欢快的音乐节拍，迈着齐整快速的步伐，上百号人绕圈大步快走，场面颇为壮观。

徒步者汇聚公园 展示独特“行走力量”

日前，记者跟随江滨公园的“徒步一族”，体验了一番徒步的乐趣。入夜后，江滨公园浦西园里，跑步、散步、跳舞的人们也成为一景。晚上8点15分，浦西园靠近江边的慢道，音乐节拍逐渐增大，休闲运动的人寻声望去：一队身着绿衣黑裤的人，前面的人腰绑喇叭，伴随着传出的音乐节拍，他们迈着统一整齐的步伐，大踏步前行，队伍有100余人。

相比三三两两或者单独跑步、健走市民，这样的队伍可谓壮观。欢快响亮的音乐节拍、统一的着装、齐整的步伐，吸引了不少市民的目光。其间，不时有人加入徒步队伍。

“双眼目视前方，双肩放松，挺胸、收腹、收臀，腰背挺直，双手自然垂放在大腿两侧，行走时，手臂自然前后直摆……”53岁的徐东明，一边用手机记录队伍徒步的景象，一边指导着新加入者。

爱好者自发组成 每天上百人参与

徐东明是当晚徒步队伍的领队之一。他说，这些年，市区休闲环境有了很大提升，公园越来越多，也越来越漂亮。江滨公园几个园区建好后，许多市民前来休闲健身。有一部分徒步爱好者，原本在西湖公园、江滨公园白水营园区徒步，去年5月份左右，便开始在离家比较近的田安园、浦西园徒步。徒步队伍起初仅有几个人，陆续增加到一二十人，到现在，经常参加的就有近百号人。

徒步的时间和路线基本是固定的。徐东明说，之前队伍的发起人都是热心的，大家通过实践摸索，确定步伐大小、时速、路线、距离，而后固定下来。“一般从晚上8点到9点，徒步一小时左右。从田安园走起，穿行里面比较宽敞平坦的步行慢道，到浦西园和沉洲园交界处。徒步两至三圈，徒步距离在6.4公里以上。”据介绍，徒步队伍的时速一般在9.3公里/小时，爱好跑步的市民会知道，这个速度，介于跑步和竞走之间，还是比较快的。

记者跟随着队伍徒步，果然，稍微放松下或者聊天、看手机，就很容易落在队伍后面，要跟上队伍还得小跑。半小时下来，已是汗流浃背。

参加徒步的人员身着统一服装

徒步者越来越多 享受健康新生活

据介绍，队伍原本以四五十岁的人居多，现在年纪最大的有70岁左右，二三十岁的年轻人也不少，更不乏夫妻档。

“我徒步了三四个月，精神状态好多了。”徒步队伍里的老陈说，他有30多年的烟龄，平日里应酬也多，爬个楼梯都在喘，一次来公园散步时发现了“新大陆”，一星期跟着队伍徒步三四天，几个月下来，身体改善了许多，做事也精神多了。住在宝洲街的何先生也受益匪浅，半年下来，体重从近100公斤降到85公斤。一对60多岁的老夫妻，基本天天参加，成为徒步队的积极分子。

据队员介绍，队伍的发起者一般都会安排每晚的带队人员。“组队徒步，相比单独健身，更能坚持；互相监督之下，如果有人几天不到，大家会关心过问，基本不会出现‘三天打鱼两天晒网’的情况。”据介绍，徒步队还组织了许多徒步运动，与市区其他徒步队伍联动，到大坪山公园、海边等地徒步，用脚丈量城市。

运动爱好者、“泉州长跑”负责人庄少杰介绍，“走”是人类活动中最简单、最基础的运动，被称为“心血管体操”的有氧运动，徒步运动是一项文明的生活方式、健康时尚的生活态度，是保持健康最有效、最容易实现的运动方式之一。一名有多年徒步经验的爱好者说，现在的泉州，参与到“低门槛、高效益”徒步中的市民，每天以万计算。通过徒步，许多人走出健康新生活。

（记者 廖培煌 通讯员 杜智谋/文 （受访者供图））