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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

不动产登记有疑问 可找微信公众号“主任马上办”

原标题：不动产登记有疑问 可找微信公众号“主任马上办”

10月1日起开通的“主任马上办”微信公众号，是贯彻落实我市“马上就办 真抓实干”实施方案的落地举措，为市民提供办事指南查询、外网申请通道及预约、查询服务，重点开通咨询投诉通道。

不动产登记有疑问可找微信公众号“主任马上办”

回复快速及时 清单一目了然

海峡网11月27日讯 （泉州网记者 林铭珊）市民洪女士想要继承她父亲在丰泽区的房子遗产，过户给其母亲或本人，却不知如何操作，电话咨询又怕有疏漏。抱着试一试的心态，日前，她关注了“泉州市不动产登记中心”（又称“主任马上办”）微信公众号并咨询。

收到咨询件后，市不动产登记中心随即组织业务科室作出书面答复。第二天，市不动产登记中心就通过微信公众号回复，详细列出办理不动产转移（继承）需要提供的材料，并附上了手续办理的具体窗口、流程和服务热线。“回复时间快，需要提供的材料清单一目了然，省时省事、不怕疏漏，十分便捷。”洪女士说。

市不动产登记中心有关负责人介绍，10月1日起开通的“主任马上办”微信公众号，是贯彻落实我市“马上就办 真抓实干”实施方案的落地举措，为市民提供办事指南查询、外网申请通道及预约、查询服务，重点开通咨询投诉通道，方便市民在遇到困难时可第一时间咨询投诉，相关业务科室、主任能第一时间获悉群众诉求，更加快速便捷地处理、解决问题，塑造高效、便民、诚信服务的良好形象。

“答”得好更要“做”得好。市不动产登记中心还大力推进“外网申报，内网预审，现场即办”工作。申请人上网申报、上传资料，不动产登记中心经预审后，一次性将通过预审的申请数据推送到行政服务中心共享数据库，税务、房屋交易、测绘、档案等单位根据申请人的申报资料及时并联审核。经各单位审核、不动产登记中心现场核验资料、申请人缴纳税费，最后由不动产登记中心登簿、当场发证，实现不动产登记服务“最多跑一次”。开展外网申报以来，累计受理部分登记类型网上批量申请57634件。因不动产“外网申报”工作的开展，不动产登记中心99个审批服务事项中有90个事项被列为“最多跑一趟”“四星级”事项。日前，我市已被省国土资源厅列为全省不动产登记“外网申报，内网预审，现场即办”试点单位，并被树为典型向国土资源部推荐。

此外，市不动产登记中心还压缩业务办理时限，审批环节均不超过三个环节，办理时限全部在法定时限50%内，涉企不动产登记将于年底前全部缩减至5个工作日内。同时，进一步优化房屋产权登记手续，开辟涉企绿色通道，对项目首次登记采取“容缺预审”方式，组织责任科室业务骨干先行核对图纸、录入新建楼盘信息，待申请单位取得办理首次登记全部所需材料后转入正式收件受理，专人跟踪办理，缩短办证时间。