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泉州110个过期失效药品集中处置“投放点”遇冷

原标题：泉州110个过期失效药品集中处置“投放点”遇冷

­ 工作人员在药店显眼位置张贴“回收点”的提示标志。

­ 如今，几乎每个家庭都备有一个小药箱，以备不时之需。不过时间一久，一些药品也会过期。对于过期失效药品，不少市民会直接当做垃圾处理。殊不知，这样的举动会对生态环境造成不小危害。今年，泉州市在全市范围内选定110家药店，作为家庭过期失效药品集中处置“投放点”。然而，记者调查发现，市民的参与率并不高，随意丢弃过期失效药的现象依旧普遍。

­ 走访 集中处置“投放点”遇冷

­ 今年6月底以来，泉州市在全市范围内选定了110家药店，作为家庭过期失效药品集中处置“投放点”，市民可将过期失效药品送至“投放点”统一进行销毁。新举措实行以来的运行情况如何？记者走访发现，“投放点”的药店均在醒目位置，设置了投放箱并张贴了相关标志。不过，市民投放的意愿并不高，投放箱里，家庭过期失效药品不多，有些投放箱甚至空空荡荡。

­ 泉州市区祥远路一家家庭过期失效药品集中处置“投放点”，门口张贴着醒目的标志，投放箱放在药店里面，记者看到，投放箱里已经投放了一些过期药品；市区南淮路的一处“投放点”，投放箱放在药店外面的标志下，偌大的回收箱里面空无一物……记者走访了市区20多家的“投放点”，超过半数的投放箱是空的，其他的投放箱内，过期药品也不多。

­ 近日，在泉州市区田安路一处“投放点”，市民林阿婆把一盒过期的感冒药交给药店工作人员，药店售货员为她登记投放药品的名称、生产厂家、规格、数量、批号、有效期、送交人姓名、联系电话、门店经手人等内容后，将过期药品放进投放箱。

­ “以前过期药都是直接扔进垃圾袋，和其他垃圾一起扔了。”林阿婆说，以前没有回收点，也不知道去哪里处理这些药，现在可以集中处理，也算为环保出一份力。

­ 泉州鹭燕大药房有限公司相关负责人表示，公司部分药店开启了回收家庭过期失效药品活动，不过，参与的市民比较少。今后，公司将开展更多便民服务和过期药品危害的科普宣传，倡导消费者爱护环境，不随意丢弃过期失效药品。

­ 在一处过期失效药品回收点，回收箱内空无一物。

­ 讲述 将过期药当成垃圾扔掉

­ “以前就当垃圾丢进垃圾桶，没想到过期药品随意丢弃会造成污染。”市民吴女士说，家里备得最多的就是感冒药和消炎药，有次不经意间整理小药箱，才发现竟然还有2012年生产的药，包装上面显示2013年就过期了，没想到一搁就是五六年。吴女士说，过期药肯定是不能吃了。感冒药和消炎药，一般消耗比较快，所剩不多。可对于胃药、止痛药，偶尔闹一次病，买来吃一次就都剩下了。

­ “整理出来后发现，有治鼻炎的、有治感冒的，有颗粒、有液体，有处方药、有非处方药。”马女士清理家里小药箱，竟清理出约10种的过期药。这些药成分、疗效、状态“千姿百态”。马女士听朋友说，过期药不能直接扔垃圾桶，会污染环境，得集中处置，但是又不知道哪里可以回收这些过期药，所以只好扔进垃圾桶。

­ 采访中，记者发现，很多家庭都有备感冒药、消炎药等常用药的习惯，家里有老人的，药品的种类和数量则更多。尤其是在药店或药企做促销活动时，不少人会多买一些备用，无形中就造成了浪费。很多药品甚至连包装都没拆，等发现时早已过期。

­ “扔了就完事了。”市民杜先生说，只要整理药箱发现过期药，他都会将其丢进垃圾桶。和杜先生持有同样想法的市民不在少数，记者随机采访的10位市民中，有7位都有随手丢掉过期药的“习惯”。

­ 危害 既污染环境又可能被利用

­ 记者了解到，不少市民并不知晓过期药品的危害，因此随意处置或丢弃的行为司空见惯。

­ 业内人士表示，过期药不是普通的生活垃圾，随意丢弃，将会造成空气、自然和水源环境的污染。曾有专家指出，“1颗过期药污染=3节废旧电池污染，大约污染一个人5年的用水量”，家庭过期药已在2016年被列入《国家危险废物名录》。更为可怕的是，过期药随意丢弃一旦为不法分子利用，被“翻新”后重新推入市场，将会对用药安全以及医药市场造成更大的危害。

­ 《中国家庭过期药品回收白皮书》披露，我国约有78.6%的家庭备有家庭小药箱，其中，30%至40%的药品超过有效期3年以上，80%以上的家庭没有定期清理药箱的习惯，全国一年产生家庭过期药品约1.5万吨。

­ “药品中含有化学成分，有很强的污染性。如不慎将抗生素倒入一片土壤中，将杀灭土壤中的菌群，导致生态失衡。”市食药监局有关负责人介绍，更令人担忧的是路边张贴的那些“回收药品”广告，因为过期药品一旦被不法商贩回收，再流入市场或诊所，这将给患者带来难以预计的危害。

­ 市区一家药店开展活动，吸引市民关注家中过期药品。

­ 泉州市国大药房连锁有限公司相关负责人李培昆说，不少市民未能充分认识到过期药品的危害性，未能妥善地处理过期失效的药品，经常将过期失效药品当成垃圾随意丢弃，这不仅对环境造成了污染，还存在着较大的隐患，甚至给不法分子留下了可乘之机。不仅如此，有些老人在服用药物时，甚至没有注意查看药品的有效期，以致服用了过期药品，给身体带来极大危害。今后，公司的药店在开展药事服务时，也将同步向群众宣传过期失效药品的危害和丢弃方式，并将陆续在国大的药店逐步铺开投放点，集中处置家庭过期失效药品。

­ 设置 “投放点”选址有讲究

­ “目前全市设置了110个‘投放点’，‘投放点’的选址是有讲究的，不是哪里都可以。”市食药监局有关负责人介绍，“投放点”的选定须具备一定条件。首先是具有强烈的社会责任感，有一定经营规模，诚信守法经营，近两年内无违法违规经营行为；其次是具有健全的药品经营质量管理体系，并通过GSP认证；再者是营业时间执业药师能在岗提供用药咨询服务；最后是交通便利，地理位置显而易见。

­ 群众要如何把药送到集中处置投放点的呢？市食药监局有关负责人说：“群众可以关注‘泉州食事药闻’微信公众号，也可以通过泉州市食品药品监督管理局网站查询离家最近的投放点。”

­ 据介绍，目前鲤城区设有17个投放点，丰泽区有16个投放点，洛江区有6个投放点，泉州开发区有5个投放点，均设置在较为繁华的路段，投放点的接收范围包括居民家用的过期药品，以及虽未超过有效期但由于储存保管不当已变质或被污染的药品。

­ 记者了解到，未列入投放点的其他单位和个人，不得开展过期失效药品的处置活动，擅自进行居民家庭过期失效药品回收并销售的，按有关法律法规的规定予以处罚。

­ 销毁 过期药集中“无害化处置”

­ 那么，家庭过期失效药品集中处置“投放点”收集的药品将如何处理？

­ “过期药品是医疗垃圾的一种，要根据不同药物的成分和性质来处理。”泉州医高专附属人民医院陈医生说，青霉素之类的抗生素，由于性质特殊且易挥发，会影响周围易过敏的人士，要先做物理封存再处理；部分抗肿瘤和癌症治疗药物还可能使用特殊化学元素，需要由专业人士来处理。

­ 市食药监局有关负责人介绍，“投放点”接收过期失效药品时，必须由专人负责、专账登记，登记内容包括药品的品名、有效期、回收时间、规格、数量、送交人姓名、联系电话等，还要由送交人和接收人进行签字确认信息。食药监部门可以通过清点过期药品的数量、规格，查看其是否与登记的信息吻合，控制过期药品不外流。每隔一段时间，“投放点”工作人员都要清点过期药品数量，交由食药监部门送到专业的处理站作无公害销毁处理，绝不允许再次流入市场。

­ 工作人员在药店内安装回收箱

­ 分析 多种因素导致知晓率低

­ 记者在调查中发现，尽管我市建立了110个家庭过期失效药品“投放点”，用于处理这些药品，但是不少群众对此并不知情。

­ “不扔怎么办？都不知道哪有收药的。”张阿姨告诉记者，她和老伴身体都不太好，两人每月至少要买三四种药。有的是吃了之后，发现药效一般便丢在了药箱。“过期和没过期的都混在一起，有时候迷迷糊糊地差点吃错药。”

­ 许多市民在接受记者采访时表示，并不知道相关部门有设立家庭过期失效药品集中处置“投放点”。有些市民知道有“投放点”，但不知道地址在哪里。

­ “‘投放点’覆盖面不广，也是原因之一。”市民彭先生说，“像市区祥远路、丰泽街有十几家药店，只有一家可以投放。点不够，市民想去投放，可怕麻烦就不去了。”

­ “失效药品集中投放动力不足也是一个原因。”彭先生还说，老大远的拎一袋药去回收，结果得不到什么回报，倒不如扔掉省事。

­ 此外，市民对药品的认识存在许多不足和误区，这也是集中投放效果不佳的原因之一。“群众对药品安全的认识还不够，即使过期了大家也不一定想集中投放，毕竟都是花钱买的。”市食药监局有关负责人介绍，很多人认为过期药超出保质期后还能使用，只是疗效下降。其实药品的有效期是经过严格的研究论证所得，一旦过期或者储存不当，其有效成分会降低甚至改变，导致疗效降低或毒性增加，对服用者产生身体危害。药品一旦过期或者变质，就不能够再服用，否则不但不能治病还会发生药品不良反应。过期的药品也不能到处丢，更不能低价卖给回收药品的药贩子，有的不法分子以低价收购过期药，篡改药盒上的保质期限，重新包装处理后销往偏远地区，当地居民可能无法识别，购买使用，延误了病情。

­ 泉州市食药监局负责人表示，过期药品集中处置工作刚开展，市民的知晓率和理解度还不够高，“处理过期药应坚持‘集中回收、物理封闭、统一销毁’的流程，但群众建立这样的意识和观念需要一定的时间，食药监局将会持续对用药安全和过期药品处置进行宣传，不断增强群众的用药安全意识和环保意识。在试行一段时间后，会逐步在全市更多的药店设置过期失效药品投放箱，以方便群众将过期药就近送到投放点。”

­ 提醒 建议按需购药减少浪费

­ “要从源头上减少药物浪费的现象。”市食药监局有关负责人提醒，患者和家庭要改变观念，药品不是越多越好，少量多次地购买才是正确选择。当下24小时药店和在线购药发展迅速，大量储药以备不时之需的时代已经一去不复返。因此，消费者要从自身做起，按需购药，减少药品闲置，从源头上控制药品过期数量。此外，医院应利用专业知识以及与患者长期接触的优势，向大众宣传如何正确处理家庭过期药。

­ 该负责人还提醒市民，未过期药品如果出现以下情况不能再用。

­ 瓶装的片剂、胶囊剂或口服液：开封后必须把瓶盖旋紧，如果片剂和胶囊表面出现斑点、变色、受潮膨胀、粘连或裂缝等现象，不能再使用。

­ 颗粒剂：已拆开的小包装颗粒剂需尽快服用；未拆开小包装的颗粒剂如有结块、发霉、发臭等现象，不能再使用。

­ 软膏：软膏在使用时应注意不要污染内容物，如有硬结、融化、变色及发臭等现象，不能再使用。

­ 栓剂：栓剂药品外包装打开后，需冷处保存，避免受热融化或变干断裂；拆开内包装后，需立即使用，以免栓剂受污染。（泉州晚报记者 王金植 通讯员 宋闽明 文/图）

泉州市中医院、成功医院被判赔54万元 因治疗存在过错致人死亡

原标题：泉州市中医院、成功医院被判赔54万元 因治疗存在过错致人死亡

泉州市鲤城区一名醉汉脑部受伤倒在地上被医院当成普通醉酒者送去醒酒因错过最佳治疗时机等原因去世。

近日央视《今日说法》报道了泉州市鲤城法院审理的这起医疗纠纷案件最终法院判决泉州市中医院、成功医院共赔偿死者家属损失约54万元。

事件

醉汉晕倒送醒酒

昏迷后抢救无效死亡

2017年1月5日7时许，51岁的曾彪（化名）被路人发现昏倒在鲤城区常泰街道一座老洋房内，路人报了警。民警和泉州市中医院（以下简称“中医院”）急救人员到达现场后，初步判断曾彪为急性酒精中毒，立即给予清理患者口鼻呕吐物部分、开放呼吸道、吸氧等院前急救处理，但未注意到其身边的血迹并进行相应检查。

急救处理后，中医院急救人员与民警一起，以酒精中毒为由将曾彪就近送往泉州成功医院（以下简称“成功医院”）进行醒酒。成功医院医务人员接诊后签字确认，到达该院的时间为8时5分。由于此前该男子多次因醉酒被送至该医院进行醒酒，成功医院的医生并未多想，仍像以前一样对其进行醒酒处理。

当日下午2时，成功医院醒酒人员例行检查时发现，曾彪深度昏迷，双侧瞳孔不等大，即转入急诊科抢救，随后于下午2时40分左右将患者转入中医院继续抢救。

中医院急诊科检查发现，曾彪深度昏迷、呼吸急促、双瞳孔不等大，入院后进一步诊断为特重型颅脑损伤、吸入性肺炎、腰背部多处皮肤挫擦伤。随后，中医院对曾彪进行了手术救治，并在术后采取了补液、呼吸机辅助呼吸等治疗手段。

手术后，曾彪一直昏迷不醒。当年6月29日，曾彪经抢救无效后去世。其间，曾彪在中医院治疗花费医疗费用21.5万余元，其家属仅预交2.2万元。

质疑医院未尽责

家属起诉索赔103万元

曾彪死后，他的妻子赖某、儿子、女儿认为，两家医院对曾彪的昏迷原因不够重视，未进行必要的检查，导致误诊并耽误治疗7小时之久，救治行为存在重大过错，应承担赔偿责任。

2017年7月7日，赖某等三人作为原告，将中医院、成功医院起诉至鲤城法院，要求两家医院赔偿医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿金共计103万余元。

面对死者家属的起诉，中医院辩称，自己根据院前急救工作手册规定，紧急救治后与民警一同将曾彪就近送往成功医院醒酒，处理措施及时合理，符合诊疗规范。在曾彪入院后对症采取诊治措施，不存在医疗损害责任，且赖某等人拒绝配合中医院诊疗，对曾彪的死亡负有责任。因而，中医院对曾彪死亡后果并不存在过错，不应承担医疗损害赔偿责任。

此外，中医院还提出反诉，认为赖某等人在曾彪住院期间，作为患者家属一直以经济问题拒绝配合，拒绝缴交医疗费用。因此，医院要求其支付拖欠中医院治疗曾彪的各项费用共计19万余元。

成功医院辩称，曾彪送至成功医院不是救治，而是醒酒。曾彪送至成功医院，经诊断为酒精中毒，成功医院对曾彪例行检查，根据醒酒规范进行醒酒工作并对其进行监控。在例行检查时，发现曾彪深度昏迷，急诊科医生也按规范进行抢救，并按规定转入中医院继续抢救。曾彪在中医院也得到有效救治并转入普通病房。成功医院在醒酒和抢救工作中无任何过错，不应承担医疗损害赔偿责任。

两医院被判均有过错共同赔偿约54万元

两家医院在救治曾彪时，是否有过错呢？

法院在审理该案过程中，根据三方当事人的协商意见，依法委托某司法鉴定所对曾彪的死亡原因及医院是否存在医疗过错等进行鉴定。

鉴定结论认为——

成功医院在曾彪的诊疗过程中存在过错，未尽到应尽的诊疗注意义务，该过错与曾彪死亡后果之间存在一定的因果关系，但颅脑损伤本来就高风险，病情发展迅速，并发症多，建议认定成功医院的医疗过错参与度为45%～55%。患者的死亡系重型颅脑损伤后产生一系列并发症综合的结果，中医院已在院前急诊和后面的抢救过程中处理均符合原则，未违反临床操作原则，未发现明显过错。

法院审理认为——

成功医院在收治患者后没有对患者进行详细检查，更没有对其进行相关的诊断排除，在长达近7个小时的时间内仅进行醒酒处理，未尽到合理注意义务，存在医疗过错，该过错导致患者错过最佳的治疗时机。因此，法院认定成功医院应承担45%的赔偿责任。

对中医院的责任认定——

从民警询问笔录及相关病历资料来看，在曾彪醉酒事发现场有血迹，曾彪当时就有头皮挫擦、腰背部多处皮肤挫擦伤，属于合并外伤的醉酒病人，中医院在院前救治过程中，对于合并外伤的醉酒病人没有及时发现其外伤，而是简单的移交醒酒机构，其处置是欠妥的。因此，法院认定中医院应承担10%的过错责任。

法院核定原告的各项经济损失共计980199元，据此，法院一审依法判决中医院赔偿98019.9元，成功医院赔偿441089.55元；赖某等三人在继承曾彪遗产的范围内支付中医院医疗费193054.48元；驳回赖某等三人的其他诉讼请求；驳回中医院的其他反诉诉讼请求。

一审判决后，中医院和成功医院均向泉州市中级人民法院提起上诉。中院终审驳回上诉，维持原判。

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