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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%
不让医保扶贫对象因病返贫
海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。
保障对象
国定、省定标准农村贫困人口
德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”
据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。
补助办法
报销比例进一步提高
保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。
在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。
结算方式
“一站式”结算
此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。
泉州中考期间:志愿者悉心护考 市民送来八宝粥
中考期间,泉州市泉城公益协会组织30余名志愿者,为洛江区罗溪镇奕聪中学考点的考生提供服务。志愿者们每天5点30分就从泉州市区出发,直到晚上7点多才回到家。不仅是在奕聪中学,在泉州市区的多个考点外,也随处可见无私奉献的志愿者用心地为考生提供服务。
据悉,为了给广大学子营造一个良好舒适的学习考试和休息环境,洛江区委文明办、区教育局联合开展为期三天的洛江区“我为社会做好事”助力中考志愿服务活动。泉州市泉城公益协会负责洛江区罗溪镇奕聪中学考点。该公益协会会长黄明水表示,协会的志愿者大部分住在鲤城、丰泽,为了准时赶到奕聪中学,他们每天5点30分就从泉州市区出发,早早地赶到考点外。他们身穿红色志愿T恤,在考点外搭帐篷、摆桌凳,准备矿泉水、医用口罩、考试用具等爱心物品,并将微笑和祝福送给每一位考生。此外,志愿者还会劝导场外人员不要大声喧哗,同时协助交警维护考场周围的交通秩序。
“谢谢你们为我们加油鼓气,辛苦了!”一名考生接过志愿者递上的纯净水,礼貌地致谢。志愿者们的无私付出,也感动了周边的市民。连续两天上午,一位60多岁的老伯都特意给志愿者送来矿泉水和八宝粥。“你们辛苦了,这么早从泉州赶过来,一定还没吃早饭吧,这些八宝粥给你们当点心。”这位老伯说完,不留名就走了。
在泉州九中门口,记者也看到,许多志愿者为考生提供服务,配合民警疏导交通。据丰泽区委文明办工作人员叶生荣介绍,为了配合做好丰泽辖区泉州九中、城东中学、泉州一中东海校区、实验中学圣湖校区、北峰中学等5个考点的志愿服务工作,区委文明办与丰泽区教育局、丰泽区志愿者协会联合辖区公益团队共同开展丰泽区“助力中考”中考护考志愿服务活动。(记者陈明华)
鲤城区开元街道也组织开展“爱心助考”志愿服务活动,他们在辖区的泉州一中、六中、培元中学、泉州外国语学校考点外设置服务站,为考生及家长提供口罩、饮用水、扇子、风油精及应急药箱等物资。
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