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收甲鱼什么梗
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吃甲泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例
违规套刷食品 药店被发红牌
日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。
案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店
经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例2 泉州市百草源药业有限公司
经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例3 德化瓷都医院
经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。
案例4 安溪明仁医院
经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。
案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某
经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。
根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。
案例6 患者刘某珠
根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。
医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。
（记者 许奕梅 通讯员 王月清）
恒大国脚八项规定涉嫌违法已被立案
恒大国脚八项规定涉嫌违法已被立案
字体大小：A A2013-08-16 16:20:12编辑：竹青点击: 次
90win体育讯 北京时间8月16日，日前，法制日报刊登的一文指广州恒大国脚八项规定涉嫌违法，已被人举报，目前广州市人社局就此事正式立案。
8月9日，法制日报《“恒大国脚八项规定”涉嫌违法遭举报》一文指出，广州恒大足球俱乐部的内部《恒大国脚八项规定》规章制度中对于球员的相关罚款规定，涉嫌违反劳动法，侵犯了劳动者的合法权益，被华东政法大学法学院一名2013届毕业生向广州市越秀区人社局劳监大队实名举报。该毕业生认为“恒八条”中对于球员的罚款内容涉嫌违法，并且恒大对此内容通过媒体大肆宣传，造成社会舆论的错误导向，因此才会举报，希望能够给予广州恒大警告。
日前，这位毕业生向媒体公布此事的最新进度，称劳监大队已经对他的举报给予恢复，并且把举报信和证据回转给广州市人社局。据“劳监大队”回复称，8月13日下午，广州市人社局已就此事正式立案。根据《广东省劳动保障监察条例》，自立案之日起，应在45日内审结。
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