泉州举办“春蕾绽放”女大学生座谈交流活动
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拉克希尔仪式是拉克什么梗?
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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高
泉州市职工医保普通门诊政策大调整
起付线由3000元降至1000元
报销比例也提高啦
近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员
医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元
具体支付标准
★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。
1000元以上的,按以下比例支付:
在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;
在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;
在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。
★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。
★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。
参保等待期、中断期医保待遇:
参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。
对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。
中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。
就医管理
★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。
★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。
★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。
★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。
★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。
不予支付的普通门诊医疗费用:
★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;
★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;
★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;
★外伤导致的门诊医疗费用;
★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;
★属于体检的医疗费用;
★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;
★按有关规定不予支付的其他项目。
特别注意
2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。
泉州颁发首张“即办”机动车维修经营许可证
原标题:泉州颁发首张“即办”机动车维修经营许可证
闽南网6月11日讯(福建日报新媒体·闽南网记者 陈玉玲 通讯员 林泳坤 文/图)11日上午,泉州颁发首张“即办”机动车维修经营许可证。打算在泉州开发区经营汽车维修厂的黄先生,当场从泉州市直属运管所审批窗口工作人员手中接过这张经营许可证。这意味着他马上就能开展机动车维修经营了,而不用像以前等15个工作日。

黄先生领到了首张“即办”机动车维修经营许可证
据悉,这是泉州实行“证照分离”改革试点以来,第一本当场即办的机动车维修经营许可证。这一当场即办的审批模式是“告知承诺制”,由申请人向审批窗口提交相关资质材料,签署承诺书后,就可以当场领取经营许可证。签署承诺书,主要承诺自身符合审批条件,并愿意接受主管部门的后续监管等。目前,该政策在泉州经济技术开发区、泉州高新技术产业开发区(鲤城高新区、石狮高新区)进行试点。
“选择这两个区域作为试点,主要是因为两个区域的机动车维修市场主体比较多,试点意义比较大。”泉州市直属运管所审批窗口负责人陈荣海告诉福建日报新媒体·闽南网记者,如果按照旧模式,办理这一事项,需要花15个工作日,申请人需经历“受理、审查、决定(含办结)”三个环节。实行“证照分离”试点,启用“告知承诺制”模式后,简化了审批手续,降低企业市场准入门槛和制度性交易成本,营造更为宽松的营商环境,实现市场快速准入,让群众办事更明白、更舒心、更快捷。
审批提速了,行业如何监管?对此,陈荣海表示,交通部门也已做好准备,工作重心将从重前期审批向重后期监管转变,开启宽进严管的新管理模式。在企业领取许可证后,审批窗口会在2个工作日内,将企业信息告知企业所在地的道路运输管理机构和交通执法机构。运管机构将在2个月内到企业开展现场监督检查,核查相关资质条件和安全生产条件,对没有达到许可条件的,限期整改,整改不到位的,将撤销经营许可。
当然,如果企业申领经营许可证时弄虚作假,作出不实承诺,以告知承诺制获得经营许可后又被撤销、注销许可的,将被列入严重违法失信企业和失信人名单,3年内不能申请机动车维修经营许可。
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