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泉州积极落实抗癌药品政策 第一季度为参保患者节约资金1500多万元
原标题：泉州积极落实抗癌药品政策 第一季度为参保患者节约资金1500多万元
2019年第一季度17种国家医保谈判抗癌药品政策惠及泉州参保患者879人次，为参保患者节约资金1598.12万元，降低患者负担高达84.14%。
海峡网4月8日讯 （泉州网记者吴志明 通讯员肖经纬 张小凤）记者从市医保局获悉，2019年第一季度17种国家医保谈判抗癌药品政策惠及我市参保患者879人次，为参保患者节约资金1598.12万元，降低患者负担高达84.14%。
据介绍，去年10月，国家、省出台将抗癌药纳入医保目录政策后，市医保局高度重视，在全省率先将17种国家谈判抗癌药纳入医保支付范围，并确定医保支付标准。据了解，此次纳入医保报销的17种药品都是创新性高、病人获益高、临床价值高的抗癌药，包括12个实体肿瘤治疗药和5个血液肿瘤治疗药，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌症病种。
为确保参保患者买得到、用得上、可报销新纳入国家医保谈判抗癌药品，我市将国家谈判抗癌药品单独核算，不列入公立医院绩效考核药占比统计范围，不列入医保总额控制和服务管理考核范围，并要求加强用药监控，保证药品供应。据统计，2019年第一季度17种国家医保谈判抗癌药品政策惠及我市参保患者879人次，涉及药品费用822.38万元，按本次国家谈判平均降幅56.7%计算，仅药采资金就节约1076.93万元，在此基础上医保基金又予以报销521.19万元，两项合计为参保患者节约资金1598.12万元，降低患者负担高达84.14%。
假病人 假病情 假票据 泉州将严打欺诈骗保行为
将自己的社保卡借给他人就诊使用，违规吗？在定点零售药店可以用社保卡购买化妆品、生活用品吗？5月1日起，我国医疗保障领域第一部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）将正式施行，《条例》对涉及定点医疗机构、定点零售药店、参保人员等的一些行为做出规定。泉州市医保局加强政策宣传的同时，也将深入开展打击欺诈骗保专项整治行动。
《条例》对基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金的使用和监督管理进行明确和规范。日前，泉州医保部门持续开展各项学习宣传活动，帮助定点医药机构从业人员和参保群众准确理解和掌握《条例》内容，进一步强化法制观念，提高守法意识。同时，通过有奖竞答、视频彩铃、公众号推送、曝光典型案例等方式，对《条例》内容进行广泛宣传，进一步提高定点医疗机构、广大参保群众对《条例》的知晓度。
据了解，2020年，全市医保部门检查定点医药机构4100余家次，约谈医保定点单位185家次，暂停医保服务47家，解除定点协议11家，暂停医师医保处方权5名，追回医保基金7300余万元，收取违约金3400余万元，移送公安机关涉嫌欺诈骗保线索2起，有效地维护了医保基金安全。
泉州市医保局相关负责人表示，2021年，市医保局将建立健全严密有力的基金监管制度体系，严格执行《条例》及其相关配套制度，主动联合公安、卫健等部门深入开展打击欺诈骗保专项整治行动，重点打击医疗保障领域“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，加强参保人员就医管理，规范定点医药机构医药服务和收费行为。切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，不断增进人民群众健康福祉。（记者许奕梅 通讯员王月清）
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