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泉州扩大按病种收付费范围 13.8万患者实际报销比例提升11%

本报讯 （记者 郭雅莹 通讯员 王月清）为进一步扩大按病种收付费改革覆盖范围，今年9月，我市在原有333个病种的基础上，出台实施了《关于泉州市公立医院第四批按病种收费和支付有关问题的通知》，新增包括腰痛病等7种中医病种在内的30个基层常见病种，病种数已达363个。

政策执行2个多月以来，效果如何？昨日，记者从市医保局了解到，今年前10月，全市74家公立医院按病种收付费开展病例数达13.8万例，控费1.28亿元，患者实际报销比例提升了约11个百分点。

在安溪县中医院康复科康复大厅，患者廖先生正在接受治疗。今年9月，廖先生因中风突发左侧肢体活动不利入院，并于10月转到安溪县中医院接受康复治疗。患者家属告诉记者，以前这个病除去医保报销部分外，自己还要掏3000多元，但自从实施了按病种收费后，自己只要掏1100元就可以了，比以前省了不少。

“从今年9月起，中风病（脑梗死恢复期、脑梗死后遗症期、脑出血恢复期）、项痹病（颈椎关节强硬、颈椎病）、腰痛病、面瘫纳入按病种收付费范围后，仅9月、10月，我院这7个病种就结算出院了495人。”安溪县中医院副院长陈炳煌说。

“实施按病种收付费改革是深化医改的重点任务，也是改革医院收费模式和医保支付方式、有效控制医疗费用不合理增长、减轻群众就医负担的重要举措。”市医保局相关负责人说，按病种收付费改革采取按病种包干收费，费用包括患者住院期间所发生的诊断、治疗、药品、医用耗材等所有费用。

“医院按此标准收费，医保报销不设起付线，医保基金按医院等级规定比例支付，收费标准明晰，群众就医前就能知晓大概所需费用和个人负担情况，真正实现明明白白看病就医。且开展按病种收付费方式改革，对实际费用超出病种收费标准部分，由医院自行承担；对实际费用低于病种收费标准的剩余部分，作为医院的医务性收入，有效调动医院和医务人员主动控费的积极性，进一步规范医院诊疗服务。”市医保局相关负责人表示。

阿斯：穆里尼奥强调强度与纪律，皇马已初见成效

穆里尼奥很满意球队对阵西班牙人时展现出的侵略性。

“球队还在磨合，但无论如何都必须赢得积分。”自7月11日重新踏上巴尔德贝巴斯训练基地以来，穆里尼奥一直反复强调这一点。要打造他心目中的皇马，开局取得一连串好成绩无疑会容易得多，尤其是在第一次国家队比赛日到来前，也就是9月21日前……届时球队将先在大都会球场迎来一场德比。

在这名追求完美的葡萄牙教练看来，球队球员的体能状态分布不均，是一个相当棘手的问题。巴尔韦德、居莱尔、邓弗里斯等人的体能储备明显高于姆巴佩、贝林厄姆、科纳特、库库雷利亚等队友。联赛首轮时，有些球员的训练次数是其他队友的7倍。球队在科内利亚-埃尔普拉特球场以2-1艰难取胜后，穆里尼奥再次谈到皇马如何逐渐将西班牙人压制在半场内，尽管西班牙人“没有任何球员参加世界杯，而且已经一起训练了很多周”。 无法掌控攻防转换，这是穆里尼奥在待办事项清单上指出的问题之一。

不过，他也清楚，球队完成磨合需要一定时间。在双腿尚未完全恢复状态的情况下，球队还需要“饥饿感”。穆里尼奥正用这个概念激发更衣室的竞争精神，让那些过去两个赛季没有品尝过欧冠、西甲以及国王杯这三项主要荣誉中任何一项的球员，重新燃起对冠军的渴望。巴尔德贝巴斯充满了对奖杯的渴望。

这并非空谈。虽然皇马的首秀不算出色，但球队踢得很拼。比赛中，皇马有几段时间显得不够清醒，但在穆里尼奥手下，强度是不可妥协的要求。皇马赢得的对抗次数多于西班牙人，具体为63次对51次；丢球后快速夺回球权的次数更多，为22次对17次；抢断次数也更多，为60次对55次。 与外界可能形成的印象不同，穆里尼奥希望做到的是，换个说法就是既说服对手又赢下比赛，而不是强行压制对手。

他正在巴尔德贝巴斯训练基地的日常工作中建立一种文化：每天保持高要求，踢出有秩序的比赛，从库尔图瓦到姆巴佩都要彼此支持。球员们似乎已经接受了这套方式。库尔图瓦在2-1取胜后强调了“球队在场上的纪律”，表示这是穆里尼奥“要求”的内容，而且已经带来了明显效果。这名比利时门将在科内利亚-埃尔普拉特球场总结道：“所有人都在朝着同一个方向努力。” 在穆里尼奥的计划中，尽可能多拿积分、顶住开局赛程的压力，重要性进一步提升。他为国家队比赛日前的赛程标出了7场比赛，其中4场要在伯纳乌之外进行：已经结束的西班牙人，以及接下来的贝尼托-比利亚马林球场、马丁内斯-巴莱罗球场和大都会球场客场之行。

国家队比赛日结束后，皇马还将迎来米利唐期待已久的回归。穆里尼奥正在从内部和外部不断激发球队的雄心。从上周六在巴塞罗那的表现来看，尽管球队仍有许多需要改进的地方，但这一理念似乎已经开始深入人心。