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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

卡努特即将离开中国：中国球迷最棒 别找第二个我

卡努特即将离开中国：中国球迷最棒 别找第二个我

字体大小：A A2013-12-03 09:13:29编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间12月3日，卡努特即将乘坐明天23点的阿联酋航空的航班离开飞机，他已经在迪拜定居。在回国之前，他抓紧时间去长城圆自己的好汉梦，并在晚上接受了某节目的专访。他谈到了中国足球，直言北京球迷是他见过最棒的，他让国安别去刻意寻找第二个自己。

　　卡努特尽管在北京效力了一年半，却很少光顾北京那些举世闻名的名胜古迹，昨日登上长城，也让卡努特圆了“不到长城非好汉”的梦想，在马里人看来，这也让他一年半的北京生活，没有什么遗憾可言了。据悉，卡努特将乘坐明天晚上的阿联酋航空的航班离开北京，现在他已经在迪拜定居。离开之前，他还接受了某电视台节目的专访，谈及了自己的退役、未来以及中国足球，也着重谈了关于北京国安。

　　当被要求给自己和北京国安本赛季的表现打分时，卡努特表示：“这很难，因为我从来不为自己打分，我想大多数运动员真的很难用分数去评价自己，我很难去给自己比如9或者10分。但是我会给国安打8分，我们这个赛季很艰难，但表现很出色，取得联赛第三名，今年我们做得不错，结果也很好。”

　　同时卡努特认为国安球技是他见过最棒的，“他们绝对是最棒的，无论赢球还是输球都支持你，这是我见到最棒的球迷，国安球迷也是中国最棒的。不过欧洲的球迷对球队的成绩有很高的要求，总要求你有好的表现，有时候你表现不好，他们就会给你压力，嘘你，而国安球迷则不会这样，这比塞维利亚、热刺、西汉姆联的球迷都要强。”

　　有传闻北京国安正在物色卡努特的替身，对此，卡努特建议俱乐部不要刻意去寻找第二个他，“不要去寻找第二个卡努特，因为每个人的特点都是不一样，带来的东西也是不一样，国安只需要找自己需要的球员，不同风格和特点的球员给球队带来的贡献不是一样的。”

　　目前北京国安的球员正在放假，俱乐部高层有意为卡努特举办一场告别赛，但由于时间关系，大概要等到明年才能举办，卡努特表示非常荣幸，“我将很荣幸回来参加他们为我举办的比赛，我很感激我能在这里效力，他们也喜欢我，这对于我来说是种荣耀。”谈及自己的退役时，卡努特表示并不沮丧，因为他已经做好了退役的准备，“我准备好退役了。这个赛季过去了，目前我还没和任何球队签约，因为我已经决定要回到家人身边，去旅游或去做一些新的令人激动的事情。我并不感到沮丧，我感到很欣慰。”

　　最后，卡努特给王皓、张稀哲等国安年轻球员一些衷心的建议，“必须努力训练，必须明白所做的一切为了什么，他们可能遇到挫折，但是一定要坚持。”