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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。

医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。

(记者 许奕梅 通讯员 王月清)

FIFA确认中国已表态申办世俱杯 布拉特赞广州恒大

FIFA确认中国已表态申办世俱杯 布拉特赞广州恒大

字体大小:A A2013-12-20 11:36:21编辑:竹青点击: 次

  90win体育讯 北京时间12月20日,FIFA秘书长在召开的新闻发布会上表示,中国已经表达了申办世俱杯的意愿。FIFA主席布拉特称赞近几年亚洲联赛发展很好,并称中国足球一个突出的表现和成绩就是广州恒大夺得亚冠冠军并参加了世俱杯。

  FIFA秘书长瓦尔克表示,世俱杯申办程序将在明年2月开启,明年9月底决定2015-2018年世俱杯举办地。“日本有可能举办2015-2016年世俱杯,”根据世俱杯的举办规则,每隔两年回到日本举办后,再到别的国家举办,“包括中国在内的一些国家都对承办世俱杯表现出了兴趣。”

  据悉,国家体育总局足球运动管理中心相关领导在世俱杯举行期间前往摩洛哥为恒大加油,同时向FIFA表示了申办世俱杯的兴趣,并了解了相关的申办程序。据悉,广州有望成为申办城市。

  FIFA主席布拉特在新闻发布会上补充说道,近几年亚洲联赛发展很好,比如日本J联赛和韩国K联赛,还有其他一些联赛上升势头也不错。“中国足球近几年也发展不错,在2008年的时候中国‘忘记了足球’,因为奥运会只有两枚金牌可以夺。但是这几年中国足球回来了,一个突出的表现和成绩就是广州恒大队夺得亚冠冠军并参加了世俱杯,中国足球通过本次世俱杯已经产生有一定的影响,有可能中国很快就会在足球方面赶上去。”

  布拉特对本届世俱杯不乏赞美言辞,他认为这是一个美丽的比赛,是世俱杯首次在非洲举办,比赛很成功,。原因在于有很多热情的观众,足球氛围很好。我们在这里使用了门线技术等新科技,得到了几乎所有球员、教练、裁判的认同,门线技术将会在明年的巴西世界杯上使用。

  布拉特自从担任国际足联主席以来,就多次在公开场合表态希望中国能够申办世界杯。在2008年北京奥运会期间,布拉特更是迫切希望中国提出申办2018年或2022年世界杯,希望通过还不是很发达的国家举办世俱杯来提高当地的足球水平。如果布拉特能够在在任之年让中国成功举办世俱杯,那他一生的政绩堪称完美了。

· 2026-10-09 02:27:423分钟阅读阅读 1713
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