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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

咱厝少年获星爷“翻牌” 《新喜剧之王》免试参演

原标题:咱厝少年获星爷“翻牌” 《新喜剧之王》免试参演

周星驰电影《新喜剧之王》大年初一上映,网友发现里面竟有咱厝小伙的身影。他已两次被星爷看中,这次《新喜剧之王》更是免试镜直接演出。他叫黄子豪,今年17岁,是泉州台商投资区人,自小在深圳长大。3岁时被经纪公司看中,4岁在深圳童星领域已经小有名气,因自己识字阅读剧本而获得小男一号的角色。虽然一路走得挺顺,但长大成人的他对未来有自己的规划。

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黄子豪

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黄子豪在《新喜剧之王》中扮演一名乞丐(前一)

周星驰电影《新喜剧之王》大年初一上映,网友发现里面竟有咱厝小伙的身影。他已两次被星爷看中,这次《新喜剧之王》更是免试镜直接演出。他叫黄子豪,今年17岁,是泉州台商投资区人,自小在深圳长大。3岁时被经纪公司看中,4岁在深圳童星领域已经小有名气,因自己识字阅读剧本而获得小男一号的角色。虽然一路走得挺顺,但长大成人的他对未来有自己的规划。

千名小孩中被“钦点” 新剧免试通过

看过星爷《新喜剧之王》的人都知道,电影讲述的是一些跑龙套小人物的故事,不知道你注意到没有,里面有个小乞丐,长得眉清目秀,他就是咱厝台商投资区的黄子豪。今年17岁的黄子豪已经不是第一次参演星爷的戏了,早在四年前,他就参演了星爷的《美人鱼》。

不过,要参演星爷的戏可不容易,不按常理出牌的星爷戏路说变就变。那年,星爷的《美人鱼》开拍,一名导演给子豪的母亲庞女士打电话,说有一部电影推荐子豪去试一试。子豪和母亲带着凑热闹的心情来到现场,看到乌泱泱有上千名小孩时惊呆了,才知道原来是星爷的《美人鱼》筹拍。上千名小朋友一一试镜,录下一小段视频,导演组挑好一些的给周星驰过目,再由他决定用谁。那次,黄子豪就被星爷“钦点”,演电影中一名男扮女装的“美人鱼”。到正式开拍时,不按套路出牌的星爷突然发现这个角色不能用小孩,需用一名成年且长得不好看的男人才有“恶心”的效果。很遗憾,子豪的戏份被临时替代了,最后他只能演一名博物馆的游客。

去年《新喜剧之王》开拍时,黄子豪已经是高一学生。此时,他的想法是好好学习未来去日本留学,所以几乎不参与演出。不过导演组表示“不用试,直接演”,且就一天时间。电影里子豪扮演一名乞丐,镜头拍了一整天。不能进场观看的庞女士,当晚在与一名导演和女主角父母吃饭时,得到的反馈是“他演得非常好,很自然,和女主角有对手戏”。3天后,导演组要求与女主角的对手戏要补拍,庞女士出于子豪学业的考虑,不便再请假,便没去补拍。最后电影中子豪与女主角对手戏中的特写镜头便都不见了,这使庞女士十分自责和遗憾。

3岁被经纪公司看中 5岁便认字看剧本

“其实打小就没想过要他走这条路,长大后,他自己也有主意。”庞女士说,儿子会走上这条路纯属意外。三岁半时,庞女士为儿子报了架子鼓兴趣班。一次比赛时,子豪被一名经纪公司的工作人员看中,找到庞女士说要签约,但她拒绝了。后来这名工作人员又联系她,说为她的孩子报名参加一个童装代言比赛。于是,庞女士带着儿子去比赛,最后子豪得了亚军。

比赛时,庞女士发现儿子在台上很自然,似乎也很享受,感觉他可能有点天赋,便让他报名加入一个模特公司,让他练练。这之后,子豪走秀、拍广告的活动就多了。4岁时他在深圳的童星界已小有名气,在不少影视剧中客串。而真正让他崭露头角的是5岁时参演的电影《儿子的婚事》,他扮演的角色是小男一号,贯穿整部剧。当时选演员时,都是四五岁的孩子,几乎不认字,只有黄子豪一个人捧着剧本看得煞有介事。导演组惊讶于他竟认字,并且看得明白,于是当场拍板:“后面不用试了,就这个。”他就这样拿下了这个角色。

“他记忆力很好,四五岁时就认得很多字。”庞女士说,黄子豪从小就很有主意。到了初一时,他突然跟妈妈说,他不想走这条路。“他说他要好好学习,以后他会有自己的主业,表演作为一种兴趣会成为他的副业,有空有兴趣的时候玩一玩就好。”庞女士也惊讶于儿子的成熟。自那以后,他便很少演出,如今上高二了,黄子豪更专注于学习。 ■记者 陈玲红 王盼琛 文/图

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配图:高考后的香港本科留学

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    读者2号
    是当下爆火的催泪感人风格的暗黑地牢游戏,地图随机生成,对话幽默接地气,家园系统可玩性高,光影效果一绝。揭开古老谜团的真相,值得一提的是有点画风治愈音乐动听。 剧情党狂喜,细节控泪目!
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    2026-10-09 08:11:13 · 来自移动端

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