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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%
不让医保扶贫对象因病返贫
海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。
保障对象
国定、省定标准农村贫困人口
德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”
据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。
补助办法
报销比例进一步提高
保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。
在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。
结算方式
“一站式”结算
此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。
泉州市东海城东片区指挥部第一次成员会议召开
集中优势兵力 打造未来城市示范标杆
6日,省委常委、市委书记刘建洋,市长蔡战胜到东海城东片区指挥部调研指挥部运作情况,并参加指挥部第一次成员会议,对下一步工作再动员再部署。
会议听取了东海城东片区指挥部工作情况汇报,对指挥部成立以来取得的成效给予肯定。会议指出,东海城东片区指挥部迅速组建、高效运转,理清了思路、目标、任务,各项工作有力有序推进。东海城东片区是实施“强产业、兴城市”双轮驱动的主战场,是做大做强中心城区、体现城市能级高度的核心区。各级各部门要统一思想、深化认识,本着对历史、对城市、对人民负责的态度,一任接着一任干,久久为功、善作善成,把东海城东片区打造为泉州未来城市的示范标杆。
会议强调,要按照“一年突破、三年起势、五年成形”的目标,集中优势兵力,强化统筹调度,高标准高质量推进东海城东片区开发建设。要规划先行,明晰方法路径,树立“精明紧凑”发展理念,突出产城融合,做到精心规划、精致建设、精细管理、精美呈现、精明增长。推动规划从“图”落“地”,统筹好局部与整体、短期与长期、静态与动态的平衡关系,坚持产业培育、基础设施、公共服务配套、生态环境“四个优先”,聚焦重要地段、重要街区、城市出入口、过境通道两侧和不同地貌衔接界面,“留、改、提、拆、建”并举。要聚焦重点,加快推进步伐,逐个项目制定时间表、路线图,提速做好征迁安置、前期工作,实施好片区改造、“绿满全城”、照明提升等项目。加力招商引资、载体建设、业态繁荣,导入高端生产性服务业、高品质生活性服务业,突破落地一批引爆性、带动性强的龙头项目,不断聚商气聚人气。要协同联动,压实各方责任,围绕项目审批、投资、建设、运营、管理等各环节,理顺体制机制,形成攻坚合力。着力锻造过硬队伍,把能打仗、敢打仗、善打仗的干部压到一线,营造比学赶超氛围,凝心聚力把东海城东片区建设得更好更快更实。
市领导施宇辉、刘文儒、刘林霜、陈小辉、蔡天守等参加。(泉州晚报记者 陈林森)
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过度懂事的人,往往过得最委屈
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千万不要和这几类人走得太近
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