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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

上港拒绝放武磊留洋：只能去有名的队 要引起轰动

上港拒绝放武磊留洋：只能去有名的队 要引起轰动

字体大小：A A2013-11-30 15:37:27编辑：竹青点击: 次

上港拒放武磊赴哥本哈根

　　90win体育讯 北京时间11月30日，据悉，有丹麦豪门哥本哈根向上海上港报价武磊。但运作上海上港球员武磊留洋的外籍经纪人布莱梅斯近日接受时Tou露，上海上港不肯将武磊卖个哥本哈根，甚至有俱乐部出价200万欧元上港都不想放人，他们只想把武磊卖给英超或德甲等一些有名气的球队以便能在中国引起轰动。

　　中超处子赛季，年仅22岁的武磊打入15球，夺得本土最佳射手。作为中国最炙手可热的年轻前锋，武磊也受到诸多欧洲球队关注。丹麦豪门哥本哈根是第二次向上海上港报价求购武磊，第一次是今夏转会窗时提出报价，但被拒绝了。哥本哈根队体育总监卡斯滕-延森也证实，他们的确正在观察武磊。这也在丹麦国内引起了媒体的广泛关注，丹麦媒体就在近日就此事采访了武磊的外籍经纪人布莱梅斯。

　　布莱梅斯坦言上港队并不想放武磊留洋：“我们曾经尝试帮武磊联系一些德国和其它一些地方的俱乐部，但是我们感觉上海上港根本就不会卖他，他们永远不会以100万欧元的价格出Shou。还有一些俱乐部开出了200万欧元(折合人民Bi约为1658万元)的报价，武磊也想去欧洲踢球，但他的俱乐部并不想放人。”

　　布莱梅斯特还表示：“我之前和上海东亚俱乐部有过沟通，他们说如果要放走武磊，只会卖给有名气的俱乐部，因为只有这样才能够在中国引起轰动，他们只想把武磊卖给德甲或者英超的球队。”他还认为，武磊目前还不具备去英超或者德甲踢球的能力，而以丹超作为跳板还是不错的选择，“他还不是足够的优秀。去哥本哈根是一次很好的机会，因为这样能够在欧洲逐渐发展。”武磊也认为哥本哈根是最适合自己的平台，因为主教练信任他，而且还可以参加欧冠或者欧联杯，“哥本哈根的情况从各方面反馈来看都比较理想，如果错过这个机会，将来会不会还有就会有很多未知数。从我自己的角度来说，我也想去欧洲试试看自己到底行不行。国内球队真的不想考虑，我现在这个年龄还是考虑自身的发展，因此想去欧洲踢球，经济因素是放在后面考虑的。”

　　放中国球员留洋学习无疑是一件好事，在学习技战术和提升名气之间，前者无疑更重要。上海上港拒绝武磊留洋的做法无疑引人质疑，中国足球水平屡屡得不到提升，一直都在亚洲范围内停步，未曾与欧洲等国际舞台接轨，如今难得有海外豪门高价收购中国球员，中国球员也能借此机会到外学习技术，何乐而不为?中国足球的技战术水平并非依靠一两个世界级的教练，而是依靠每个球员的足球水平共同提升，为了居居一个名气，拒绝球员留洋，岂不是固步自封?上海上港一味追求名队，追求引起轰动而罔顾球员的学习机会，是否也是中国足球的一个通病?球员的留洋机会有限，此时不去，更待何时?