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泉州实现8个县域11个医共体医保打包支付全覆盖

本报讯 (记者郭雅莹 通讯员王月清)为完善医保基金打包支付政策,根据我市紧密型县域医共体医保基金打包支付和绩效考核实施方案,市医保局日前组织与县域医共体集中签订2020—2021年度医保基金打包支付协议。至此,我市已实现泉港、石狮、晋江、南安、惠安、安溪、永春、德化8个县(市、区)11个医共体医保基金打包支付全覆盖。

紧密型县域医共体医保基金打包支付是深化医疗保障制度改革的一项重要举措,2018年我市在全省率先出台实施方案,对石狮、永春、德化3个县域2019年度的医保基金实施打包支付。

“实施医共体医保基金打包支付后,我们按照‘结余留用、合理超支分担’原则,分别结算职工和城乡居民基本医保基金,结余部分纳入医共体医疗服务性收入,在推动县域医疗机构主动控费、提升医疗卫生服务能力的同时,也能引导参保人员在基层首诊、在县域内就诊。”市医疗保障基金中心主任欧家庆说。

作为首家实施医保基金打包支付改革的医共体医疗机构,石狮市总医院通过提高医疗技术、促进分级诊疗、提升服务质量、提高基金使用绩效等多项举措,于去年实现医保基金打包总额盈余。

“不过医保基金打包支付并不是‘一包了之’,市、县两级医保部门将加强监督指导和指标数据的监测分析,对于年度绩效考核良好及以上和医保待遇政策调整导致的合理超支部分,医保部门将予以共担。”欧家庆说。

下一步,医保部门将加强与县域医共体的沟通协商,定期收集、分析新情况、新问题,继续做好监测,落实落细绩效考核,促进医保基金合理有效使用,推动医疗服务模式从以治病为中心向以人民健康为中心转变,提高县域参保人的医疗保障获得感。

第四批国家集采药品落地泉州 45种药品平均降价52%

日前,第四批国家组织药品集采结果在泉州市所有公立医院落地实施,本次实施的国家集中采购中选药品共45种,平均降价幅度达52%,进一步减轻了患者医药费用负担,让广大患者享受到药品带量采购的改革成效。

据了解,此次国家集采药品覆盖了高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等多个治疗领域,其中治疗胃溃疡的药物艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊、治疗呼吸道支气管炎的药物氨溴索、治疗过敏症状的氯雷他定、镇痛药帕瑞昔布与布洛芬等一批老百姓常用药降价明显。以胃溃疡治疗药物艾司奥美拉唑镁肠溶片(20mg/片)为例,集采后每片价格从9元下降到3元;治疗多发性骨髓瘤的抗癌药硼替佐米注射剂单支从1500元降至600元。

“现在医生给我们换了集采中选的药,便宜了很多,一个疗程省了100多元。”市民蔡先生的父亲患有消化系统疾病,目前在石狮市医院使用艾司奥美拉唑进行治疗。第四批国家组织药品集采落地后,艾司奥美拉唑每片价格从9元下降至3元,原本两周一疗程需要花费229.4元,现在只需要花费72.8元,大大降低了患者的用药负担。据统计,药品集采政策落地已近两年,截至今年5月,共计为石狮患者节约费用2700多万元,极大减轻患者用药负担。

“近年来,全市持续扩大药品集中带量采购范围,截至5月,已跟进落实国家四批、省一批药品集中采购,集采药品品种已扩大至170种,预计每年可为全市节省药品费用3.2亿元。市医保局还要求各医疗机构畅通采购和使用渠道,保障参保人用药,要求各配送企业备足货源,保障供应。”泉州市医保局药械科四级主任科员吴春华说。

据了解,泉州市已完成第五批国家集采药品报量工作,以后将有更多品种纳入集中带量采购。下一步,市医保局将积极贯彻落实国家、省、市关于深化医疗保障制度改革的部署要求,坚持以人民健康为中心,常态化、制度化推动药品和医用耗材集中带量采购工作,不断释放改革红利,让群众享受更多实惠,切实减轻群众看病就医费用负担。(记者郭雅莹 通讯员王月清)

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