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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

上半年晋江产值超亿元工业企业达753家 同比增加129家

晋江新闻网8月16日讯龙头带动显著，新增企业增长势头强劲。日前，记者从晋江市工业和信息化局获悉，今年1—6月，晋江产值超亿元工业企业达753家，较上年同期增加了129家，实现工业产值2767.2亿元，增长29.5%。

成绩的背后，是晋江支柱产业企业的步伐稳健。上半年，安踏本品牌零售额实现35%以上增长，FILA实现50%以上增长；百宏实业通过增加晋江工厂新生产线、越南工厂新生产线等，录得除税后溢利大幅增加260%；九牧王在百年巴黎时装周上演了首场裤秀，获得了线上时尚行业媒体看秀团的高度赞誉，品牌总市值达103.5亿元，成功跻身“百亿俱乐部”；得益于扩品类与产品创新，盼盼食品上半年产量实现增长21%……一批龙头企业凭借品牌优势向多领域拓展，加速实现从卖产品到卖品牌转变，重新进入快速扩张阶段。

安踏集团董事局主席兼CEO丁世忠指出，“历经30年的发展，安踏品牌通过多轮变革升级，连续7年保持增长，成为中国市场占有率排名首位的中国品牌。相信经过加速变革，安踏品牌在未来24个月将实现快速增长，成为中国运动品牌的领导者。”

“此番晋江工业产值双位数增长的背后，除了晋江龙头企业的稳健增长外，新增超亿元企业的表现也尤为突出。”晋江市工信局相关负责人告诉记者，新增的129家超亿元企业中，主要涵盖鞋服、纺织、机械、食品、建材等多个领域，其中占比最大的是纺织业。

“上半年，我们公司整体业绩增长了30%以上。”七彩狐公司业务经理许永祝告诉记者，得益于产品创新、跨境电商等新渠道的拓展，以及各种有效资质认证，从年初至今，七彩狐的订单量持续攀升，多款新品在美国市场被采购商疯抢，持续加单。

晋江市工信局相关负责人表示，下一步，将继续搭建产能对接平台，鼓励龙头企业在本地找配套、找代工，推动更多本地外贸纺织服装企业、原辅材料企业对接晋江龙头企业，巩固本地供应链配套；同时，配合相关部门持续组织外贸企业深度对接直播渠道去库存、稳生产，加强与阿里巴巴国际站、亚马逊等平台对接，拓展线上市场和境外渠道。

（记者 蔡明宣）