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菠萝原产于南美洲巴西、巴拉圭的亚马逊河流域一带,16世纪从巴西传入中国。 已经流传到整个热带地区。其可食部分主要由肉质增大之花序轴、螺旋状排列于外周的花组成,花通常不结实,宿存的花被裂片围成一空腔,腔内藏有萎缩的雄蕊和花柱。叶的纤维甚坚韧,可供织物、制绳、结网和造纸。

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

国安新帅是谁?国安宣布曼萨诺挂帅 年薪150万美元

国安新帅是谁?国安宣布曼萨诺挂帅 年薪150万美元

字体大小:A A2014-02-18 11:06:27编辑:竹青点击: 次

  90win体育讯 北京时间2月18日,北京国安俱乐部昨日下午召开新闻发布会,正式宣布西班牙籍教练曼萨诺正式担任北京国安队主教练。至此,国安漫长的选帅之旅终于告一段落。北京国安的新主帅是谁?他就是前马竞主帅曼萨诺。据悉,曼萨诺和国安签订了1+2的合同,首年年薪150万美元,若续约成功则年薪涨至200万美元。

  北京国安新主帅是谁?自上赛季结束斯塔诺下课之后,国安高层经过长时间的考察和谈判,曾执教过马德里竞技、马洛卡等西甲劲旅的曼萨诺最终与国安俱乐部达成一致,成为“御林军”的新任主帅。曼萨诺在新闻发布会上对加盟北京国安一事表态:“来到中国我非常高兴,我也很高兴能执教北京国安队。我知道中超有一支非常强大的球队,那就是里皮执教的广州恒大,虽然我们要面对这个对手,但不能丧失夺冠的信心与欲望,目标不能比去年差,联赛成绩一定要更进一步,不会丢掉夺冠的想法,同时希望进入足协杯决赛,亚冠也能够比去年走得更远。”

  据悉,在曼萨诺和国安签订的合同中有约定,如果在正式比赛中出现三连败,那么曼萨诺就将下课。

  曼萨诺这次与北京国安签署的是1+2的合同,新帅的首个赛季年薪为150万美元。如果能够率队取得中超联赛前三名、打进足协杯决赛或亚冠联赛八强的任意一项成绩,则自动续约2年,年薪提升至200万美元。不过,如果出现正式比赛三连败的情况,北京国安有权辞退他,且只需要支付合同规定金额的20%作为解约金。

  曼萨诺现年58岁,曾执教马竞。2002-03赛季,曼萨诺接手马洛卡俱乐部,他在马洛卡取得了最大的成功,不但帮助这支小球队保级成功,还让马洛卡拿到了国王杯的冠军奖杯。随后曼萨诺来到马竞,帮助球队拿到西甲第七的成绩。之后曼萨诺又接手马拉加,但在2005年1月被解职,他在2006年2月重返马洛卡,执教了5个赛季,这5个赛季马洛卡没有降级之忧,甚至还曾进入西甲前列。2010-11赛季,曼萨诺执教塞维利亚,帮助球队拿到欧洲联赛席位,2011年夏天,曼萨诺重返马竞,不过未能取得好成绩,在当年12月被解职。2013年2月5日,马洛卡再次宣布聘请曼萨诺出任主教练,这是他第三次执教马洛卡,不过他这次未能帮助马洛卡保级,他也在赛季结束后离开马洛卡,此后一直赋闲在家。

  曼萨诺和其他教练不一样的地方就在于他从未踢过职业足球,只是一名学院派教练,善于执教弱队,职业生涯胜率为40%,输球率也达到了37.18%,美中不足的是不善于处理更衣室的关系。

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菠萝原产于南美洲巴西、巴拉圭的亚马逊河流域一带,16世纪从巴西传入中国。 已经流传到整个热带地区。其可食部分主要由肉质增大之花序轴、螺旋状排列于外周的花组成,花通常不结实,宿存的花被裂片围成一空腔,腔内藏有萎缩的雄蕊和花柱。叶的纤维甚坚韧,可供织物、制绳、结网和造纸。

是年度最佳提名的热血刺激的Roguelike类游戏,画风治愈音乐动听,细节多到令人发指。跟随主角踏上冒险旅程,强烈安利给喜欢此类游戏的玩家!

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    读者1号
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期待你的精彩发言。