英雄联盟大乱斗隐藏技巧，随到强势英雄的秘诀

玉米为什么被叫直男?玉米

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天王老子来了什么梗?

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泉州市出台“十四五”深化医改专项规划

日前，《泉州市“十四五”深化医药卫生体制改革专项规划》印发，明确改革优质资源共享下沉畅通机制等10个方面重点任务，力争到2025年年底，基层医疗卫生机构诊疗人次数占比超过65%，城乡参保人员的县域内住院量占比达到70%以上，县域内就诊率达90%以上，城乡居民医保住院费用政策范围内报销比例达70%左右……让人民群众看得起病、看得好病，实现少得病、更健康。

构建新时代公共卫生体系

构建新时代公共卫生体系迫在眉睫。根据《规划》，泉州市将建立健全公共卫生管理体系和公共卫生应急处置体系，改革完善疾病预防控制体系，依托同级卫健部门设置市、县两级疾病预防控制局。

“接下来，将实施核酸检测能力提升工程，推进传染病定点收治医院和综合性传染病院区（病区）建设，实施公共卫生临床救治能力提升工程等。”市医改秘书处（卫健委）相关负责人表示。

推动更多优质医疗资源共享下沉，是满足基层群众就近就医需求、实现分级诊疗的关键。泉州市将加快构建分级诊疗合理新秩序，进一步改革完善城市医疗集团同质辐射机制、高水平区域医疗中心建设长效机制、县级医院综合服务能力提升机制、紧密型县域医共体可持续运作机制、分级诊疗医保政策支持机制和基层医疗卫生服务网络。

“要全力创建2—3个国家、省级区域医疗中心项目，加强与国家级高水平医院协作共建，重点加强市域高水平医院及重点专科的人才、临床技术以及科研能力建设。同时实施一批县级医院提标扩能项目，支持晋江、南安、安溪、石狮等县（市）医院创建三级甲等综合医院。”该负责人介绍说，“到2025年，每个街道至少办好1个社区卫生服务中心或（社区医院），建设‘党建+’社区邻里中心卫生健康服务站点，力争全市80%基层医疗卫生机构服务能力达到国家基本标准，20%服务能力较强的达到国家推荐标准。”

实施“金字塔”人才工程

“十四五”期间，泉州市将强化公立医院公益性，优化公立医院内部治理体系，创新人事管理制度，深化职称制度改革，实施薪酬制度改革，健全绩效考核管理制度，完善财务管理制度，到2025年年底实现县级公立医院医务人员目标年薪制全覆盖、二级以上公立医院全部实行总会计师制度并聘用总会计师。

“我们将选择本市1—2家医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级医院试点开展高级职称自主评审。”该负责人说，“力争到2025年，艰苦边远地区和一线卫生专业技术人员实行‘定向评价、定向使用’。”

为培育更多医卫人才，泉州市将改革健全医教融合互动机制，深入实施医疗卫生“金字塔”人才工程。力争在5年内，全市培养中医、妇幼、急救、康复、预防等专业人才各100名以上；到2025年，全市新增和培育市级以上高层次人才1000名，其中省级高层次人才和市级第二、第三层次人才数量较大增长。

中医药传承创新发展

医保制度改革是“三医联动”改革的重要环节。根据《规划》，我市将持续推进医疗保障制度改革，巩固优化待遇保障机制，健全完善筹资运行机制，推进医保支付方式改革，深化医疗服务价格改革。

突出重点、有升有降调整医疗服务价格，推动医疗服务价格的调整与医保政策衔接。逐步扩大DRG（按疾病诊断相关分组）收付费改革覆盖面，开展福建省第三批DRG收付费改革试点，力争到明年年底前，全市三级公立综合医院实现改革全覆盖，到2025年年底前逐步扩大到有条件的其他公立医院。

此外，泉州市将进一步坚持中医药传承创新发展。建立中医医疗服务项目、价格动态协商调整机制，逐步扩大中医特色优势门诊病种医保支付方式改革范围，医疗机构炮制使用的中药饮片、中药制剂实行自主定价。推广“联盟+共享”模式，推进县级中医院建设县域中药饮片供应中心和共享药房，进一步提高中医类床位数和诊疗量占比。力争到2025年，建成1—2个区域中医（专科）治疗中心。（泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 陈志波）

多特青训负责人：穆科科青年时比赛方式几乎无法复制到一线队

新华社柏林8月25日电，多特蒙德青训学院主管保罗-沙夫兰在谈到足球人才培养时表示：“如果赢得青年赛事冠军的球员，此后没能在职业生涯中迈出重要一步，那么这些冠军本身就没有什么价值。若每个赛季能有两到三名青训球员真正进入多特一线队，就已经是‘完美的工作’。”

2000年前后，处于低谷的德国足球启动青训体系改革。青训中心逐步成为职业俱乐部的准入要求，德国足协也建立起覆盖全国的人才培养网络。十余年后，改革成果集中显现，德国队于2014年第四次捧起大力神杯。

然而此后，德国队2018年、2022年连续两届世界杯止步小组赛，今年又在世界杯32强战中被巴拉圭队淘汰。

“我们过去太重视青年足球里的竞争，反而有些忘记了发展的意义。”近日在接受媒体采访时，多特蒙德青训学院主管保罗-沙夫兰表示，德国青训需要改变的不只是训练方法、赛事制度，更要重新回答一个问题：究竟什么才算青训成功？

保罗-沙夫兰的答案很直接：“两年前我们就明确——如果赢得青年赛事冠军的球员，此后没能在职业生涯中迈出重要一步，那么这些冠军本身就没有什么价值。”

长期以来，联赛排名、杯赛成绩和各年龄段冠军，是衡量一家青训学院成绩最直观的指标。但在保罗-沙夫兰看来，过于追求这些指标，有时反而会偏离青训的初衷。

“我们自己也赢过很多青年比赛的冠军，但并没有把足够多的球员送进一线队。”

保罗-沙夫兰以穆科科为例，这名曾经轰动德国足坛的少年射手，在多特青年队时期拥有惊人的进球效率，保罗-沙夫兰以“一个赛季50到60球”来形容穆科科当时在青年比赛中的统治力。

但多年后回看这段经历，保罗-沙夫兰更关心的是穆科科“怎样进球”。他说，穆科科青年时期的不少进球，是在中场附近拿球后，依靠速度和个人能力直接突破防线完成的。“这种比赛方式几乎不可能复制到一线队，可能除了梅西，没有多少球员可以做到。”

这也是青年球员培养中的一个难题：一名身体发育较早，或某项能力明显高出同龄人的球员，可以依靠优势不断进球、帮助球队获胜。若只看眼前成绩，教练没有理由改变他的踢法；但这样的优势，未必能带到成年赛场。

保罗-沙夫兰说，如果现在再培养一名类似特点的球员，他可能会让其更多尝试10号位、8号位，而不是长期固定在中锋位置。代价可能是进球减少，青年队的成绩也可能受到影响。“你可能因此每个赛季少30到40个进球，但最终可能得到一名更好的球员。”

对于真正有潜力的年轻人，多特甚至会主动给他们增加挑战。保罗-沙夫兰提到，一名U17球员曾是同年龄段的明星，升入U19后却突然失去主力位置，一度十分挣扎。在这个案例中，教练组没有让他回到U17继续当核心，而是让他留在U19适应竞争。

保罗-沙夫兰认为，从青年队进入成年队，本就是球员成长过程中最难跨越的一步。如果在青训阶段始终处于舒适环境，真正进入一线队后反而更难适应角色变化。

在保罗-沙夫兰看来，过于看重比赛成绩并非多特蒙德一家俱乐部的问题，德国青少年足球长期存在把成年足球过早移植到儿童足球中的倾向。

“你去看基层比赛，会看到太多教练试图把成年足球复制到儿童足球里。”

对于六七岁的孩子，比起阵型、站位和胜负，获得更多触球机会更重要。保罗-沙夫兰认为，如果儿童过早按照成年足球的方式进行大场比赛，每个人真正接触和处理球的机会反而有限。

近年来，德国足球已经着手改革。低年龄段更多采用小场比赛，增加孩子的触球次数；减少不必要的长途参赛；U17、U19最高级别青年赛事也完成重组，赛季第一阶段更多采用区域化比赛，此后再按照竞技水平重新分组。改革的出发点，是让比赛更多服务于球员发展，而不是让球员发展服从于比赛结果。

年轻球员频繁更换青训学院也是保罗-沙夫兰关注的问题。据他介绍，一名年轻球员整个青训阶段平均效力的青训学院数量，在欧洲五大联赛总体约为1.6至1.7家，而德国接近2.5家。

在他看来，每一次转会都意味着重新适应教练、战术、队友乃至生活环境。短期看，从小俱乐部进入更大的青训学院似乎是一次“升级”，频繁更换环境却可能打断长期培养的连续性。

德国近年来因此提高了青年球员在青训机构间流动的门槛。保罗-沙夫兰说，这对俱乐部短期选材并不方便，但从长远看有利于德国足球。

如果冠军不是最重要的标准，什么才是？保罗-沙夫兰给出了一个现实的数字：每个赛季如果能有两到三名青训球员真正进入多特一线队，就已经是“完美的工作”。

一线队位置有限，顶级青训学院不可能把每一名年轻球员都培养成自己的职业队员。沙夫兰认为，青训既要把真正具备顶级潜力的人推向更高水平，也要帮助没有获得晋升机会的球员找到下一条路。

在多特蒙德，球员最迟会在每年2月得知自己下赛季能否进入更高年龄组。如果不能留下，俱乐部会与球员及家长沟通，帮助寻找其他俱乐部、其他青训学院甚至海外机会。保罗-沙夫兰把这称为“预期管理”。

“瓶颈会越来越窄。”保罗-沙夫兰说，如果从一开始就让每名U17球员都相信自己一定能够成为多特一线队球员，那么最终的淘汰只会更加残酷。

一家顶级青训学院，每年真正能够送入一线队的球员或许只有两三人。在保罗-沙夫兰看来，这并不意味着其他人的培养失败。青训的责任既包括帮助少数人走向最高水平，也包括让更多年轻人认识职业足球的竞争规律，并为不同的发展道路做好准备。