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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

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市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

泉州浦西:疑攀爬采光井种花 七旬老人七楼坠亡

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事发现场摆着两张塑料小板凳

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推窗上遗留了一只鞋

海峡网8月23日讯 (东南早报记者傅恒 吴嘉晓 文/图)昨日上午10时多,市区浦西御淮华庭内,一老人不慎从7楼坠下身亡。

昨日中午12时许,记者来到事发小区,老人的遗体已经被运往殡仪馆。据现场居民介绍,坠楼的老人住在小区1号楼7楼,事发时,老人正在7楼的采光井处种花,他要将一个花瓶放置于采光井的露台上,往下跳时不慎从上面坠下。事发后,救护车来到现场,确认老人已当场身亡。

老人坠楼的位置在1号楼入口,虽经过冲洗,但地面上还依稀残留着血迹。

记者从楼下往上看,发现1号楼各楼层的采光井处,有不少居民在其间摆放杂物。随后,记者来到小区1号楼的7楼,看到采光井的窗户前,放着一高一矮两张塑料凳和一架小拖车,而在采光井外围,有一块不足2平方米的小露台,露台上没有护栏,上面摆了两个烧纸钱用的桶和一个花盆,而窗台上还留有一只鞋子。在采光井边的拉窗上,记者看到窗玻璃上贴着“禁止攀爬”和“禁止高空抛物”的警示标语。

据一名知情人士介绍,御淮华庭去年交房,居民开始陆续装修入住。坠楼老人姓林,今年78岁,此前并非浦西居民,是后来才到御淮华庭小区买房的。事发时,老人因攀爬到采光井外种花,才不慎从楼上坠下。但以上说法尚未得到警方证实。

目前,警方已介入调查。

有些意外坠楼 是可以避免的

1.非逃生用的窗户和阳台要装上防盗安全网;

2.阳台设置栏杆,设计非横向,以免误导他人攀爬;

3.阳台地面最好不堆放杂物或摆放椅子,窗台附近应避免放置可攀爬的器物;

4.围栏应定期检查与维修,以免老旧松动。

· 2026-10-11 01:49:175分钟阅读
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