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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

沈末做客酷狗首唱会演绎《错位》 曝月中上线新歌

　　新锐女歌手沈末演绎的大热伤感情歌《错位》，有没有无意间戳中你内心最柔弱的地方呢？这首歌一经上线后便走红酷狗，斩获2019第357期酷狗TOP500榜单第7名，实力惊人！

　　1月9日晚，沈末携代表作《错位》空降酷狗首唱会，用独特清澈的嗓音治愈爱情里的遗憾。期间原创歌手金久哲实力助阵，两人合体演绎多首伤感情歌，过人的唱功带给观众们愉悦的听觉享受，让人直呼听不够！

　　因凭借一曲《错位》被更多人熟知，沈末刚亮相直播间，便迫不及待带来这首成名作，回馈观众们一路以来的喜爱。伴随着悠扬的弦乐，沈末带着些许慵懒和暖意的嗓音，将这首走心苦情歌演绎得让人心碎，激发观众们强烈的情感共鸣。正当大家都忙着为沈末献上心意礼物时，在直播间“潜水”已久的歌手陈雅森也忍不住在公屏冒泡，隔空为沈末送礼打call~

　　在浩浩荡荡的观众队伍中，不少人是通过酷狗音乐联动酷狗直播的功能，一键跳转直播间。有了这项黑科技的加持，每当歌手开播，歌迷们就能在酷狗听歌页面及时收到开播通知，一键为歌手打call！歌手的人气也飞速猛涨，光速圈粉没商量~

　　不止陈雅森，原创歌手金久哲还来到直播间现场为沈末助阵，让观众们倍觉惊喜，不禁疯狂尖叫，嗨翻直播间气氛！金久哲随即带来最新力作《我》，激昂的旋律与充满励志的歌词互相碰撞，爆发的强大能量助力气氛再上一层楼！两人还致敬经典，共同演绎赵薇的《情深深雨濛濛》，恰到好处的情感表达听醉无数人！

　　好友金久哲的助阵让沈末激动不已，心情澎湃的她也现场跟大家分享一件喜讯，下首新歌《喝醉了就会想你》会在1月中旬发布！不少观众争先表示，光听到新歌的名字就已经充满期待了，想必发布后，又将刷爆收听歌单！

　　本场伤感情歌盛宴里，沈末以及金久哲均毫无保留，实力诠释多首拿手好歌。不管是庄心妍的代表作《再见只是陌生人》，还是于嘉乐霸榜酷狗TOP500的冠军单曲《逃爱》，或者是火爆短视频平台的《花桥流水》，两人都演绎得丝丝入扣，惹观众们纷纷喊话加时长！

　　对本场嗨歌狂欢意犹未尽？记得到酷狗关注沈末哦。除了能第一时间收到她的开播通知，还能抢先畅享新歌，盘它！