以色列议会通过死刑法案 针对巴勒斯坦人
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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高
泉州市职工医保普通门诊政策大调整
起付线由3000元降至1000元
报销比例也提高啦
近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员
医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元
具体支付标准
★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。
1000元以上的,按以下比例支付:
在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;
在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;
在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。
★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。
★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。
参保等待期、中断期医保待遇:
参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。
对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。
中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。
就医管理
★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。
★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。
★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。
★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。
★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。
不予支付的普通门诊医疗费用:
★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;
★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;
★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;
★外伤导致的门诊医疗费用;
★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;
★属于体检的医疗费用;
★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;
★按有关规定不予支付的其他项目。
特别注意
2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。
2022年高考顺利落幕 愿少年们的梦想一路生花

昨日下午6时15分,随着交卷铃声响起,最后一场考试结束,今年高考也画上了圆满的句号。
泉州4万多名考生卸下重担,跑出考场的他们,脸上洋溢着笑容。接过鲜花与父母拥抱、与同学欢呼,他们用各种方式与高考告别,从此迈向了人生的新旅程。
高考结束, 鲜花赠你,未来可期。

祝福板和一大束鲜花让女生小吴惊喜不已
有一种惊喜叫“姐妹情深” 订制广告板祝前程似锦
“哇,太爱你们了……”在泉州一中学府校区考点,女生小吴一走出考场,瞬间受宠若惊。她的两位发小姐妹手举着个性订制的祝福KT板(广告泡沫板),和小吴最爱喝的奶茶迎上来。在一旁的小吴奶奶和妈妈、姨妈,也给小吴送上一束鲜花,祝福她高考结束。
吴妈妈说,为了给女儿惊喜,他们当天下午特意从南安官桥家里驱车来到考场,70多岁的奶奶也一起来给孙女送祝福。
巧的是,两位从小学玩到大的小姐妹也特意请假,和吴妈妈相约着一起来到考场。“祝吴同学前程似锦,乘风破浪,披荆斩棘……”姐妹们个性设计的KT板令人忍俊不禁。
“知道她们要给我惊喜,没想到这么大。”小吴开心地说。

弟弟给考生姐姐送鲜花

弟弟拿着“冰墩墩”送给考生哥哥
有一种坚持叫“陪读16年” 妈妈说一切辛苦都值得
在泉州五中考点,雨棚下,来自晋江的杜女士拿着一台新手机候在考点外。
“儿子很自觉,从初中开始我们一直租在学校旁边,租房里没有网络,孩子拿的也是傻瓜手机,所以考完后他最想要的礼物就是一台智能手机,必须满足他。”杜女士说,参加高考的是她的二儿子。孩子初中在东海中学上学,高中在泉州五中读书,他们便跟着孩子在学校周边租房子。
“每天下午4点多从晋江做了晚饭带过来给他吃,到第二天早上送他上学后,我再回晋江做生意。”杜女士说,这个过程虽然只有6年,但是自2007年大儿子在泉州市区上各种培训班开始,她便在晋江和泉州市区两地奔波陪读,算起来已有16年了。十几年的辛苦只有自己才知道,但杜女士表示“为了孩子一切都值得”。

妹妹迫不及待给姐姐送花

全家出动迎接考生
有一种心情叫“高考结束” 考生称想把床睡塌了
高考结束后,考生们都如释重负,从紧张专注切换到放松模式。记者随机采访学生了解到,对于随之而来的“后高考”时期,大多数学生想先休息调整下身心,再给自己“充电”,为未来蓄能。
“想要把床睡塌了。”考生小吴告诉记者,高三都在备战高考,没好好睡觉,不去想成绩,先睡几天自然醒。
“终于可以好好睡觉了。”考生小李也如是说,这几天,好好休息下,和同学一起出去玩,好好享受这段轻松的日子。
“我想吃顿大餐,好好睡一觉,再约上同学,一起打一场篮球,好好放松下。”考生小赵说。
高考虽然已经告一段落,学生们可以尽情做自己喜欢做的事,但是,在此也建议考生们,高考后应注意休息,合理安排娱乐时间。适度放松,但不放纵,开始了解院校专业、做好志愿填报等,也对自己的大学生活和将来的职业生涯做一个规划。(泉州晚报记者 傅恒 许奕梅 陈玲红庄丽祥 王柏峰 吴嘉晓实习生 林贤敬 文/图)
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