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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例
违规套刷食品 药店被发红牌
日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。
案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店
经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例2 泉州市百草源药业有限公司
经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例3 德化瓷都医院
经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。
案例4 安溪明仁医院
经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。
案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某
经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。
根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。
案例6 患者刘某珠
根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。
医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。
（记者 许奕梅 通讯员 王月清）
不满情侣秀恩爱 单身小伙买醉砸车
原标题：不满情侣秀恩爱 单身小伙买醉砸车
单身的许某看到他人秀恩爱，心里发酸，买醉后和一辆白色宝马车较上劲，拿起石头砸车，结果被闻讯赶来的晋江英林派出所民警刑事拘留。
海峡网2月19日讯 （泉州网记者吴水保 通讯员洪小蓉 文/图）单身的许某看到他人秀恩爱，心里发酸，买醉后和一辆白色宝马车较上劲，拿起石头砸车，结果被闻讯赶来的晋江英林派出所民警刑事拘留。
民警介绍，前晚10时许，林先生路过英林镇某小区养生会所门口时，听到停车场方向传来“砰砰”声响。好奇的他走近一看，发现一名男子正拿着石头砸车，他连忙报警。“连你（车）也要来欺负我……”英林派出所民警到场时，看到一辆白色宝马小车的后挡风玻璃、后备厢盖、左后车门及窗玻璃均受损，一名男子满身酒气地坐在该车的后备厢上，手里拿着石头，嘴里嘟嘟囔囔着。民警立即将他控制住，并送往醒酒。
经查，该男子姓许，今年27岁，晋江龙湖人，有寻衅滋事前科。当晚，单身的许某看到微信朋友圈和街上有许多情侣在秀恩爱，自己瞬间变身“柠檬人”（形容那些很喜欢酸别人的人，或自嘲羡慕嫉妒的心情）。心情郁闷之下，他来到英林镇其哥哥的店内和亲友喝白酒消愁。喝了三四个小时后，许某觉得光喝酒不够痛快，就打算去养生会所泡脚，以放松身心。
随后，醉酒的许某摇摇晃晃地走向会所，途中在停车场遇到该小车时，觉得它挡住自己的路了，越看越不顺眼，就从地上捡起石头砸车，直到林先生发现并报警。经4S店评估，该车维修费用需要20000多元。
酒醒后，许某追悔不及，因涉嫌寻衅滋事已被公安机关依法刑事拘留。民警提醒，喝酒要量力而行，二两的肚就不喝二两一的酒，千万不要贪杯，以免给自己和他人带来不必要的麻烦和损失，酗酒一时爽，酒醒后悔莫及。
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