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相关问题

泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：

 

城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的，按以下比例支付：

在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；

在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；

在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇：

参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用：

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；

★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用； 

★外伤导致的门诊医疗费用；

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；

★属于体检的医疗费用；

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

赏花踏青祭扫忙，清明假期 泉州共接待游客94.75万人次

原标题：赏花踏青祭扫忙，清明假期 全市共接待游客94.75万人次

据统计，清明小长假期间，泉州共接待游客94.75万人次，比增21.1%，实现旅游收入6.99亿元，比增25.6%。

海峡网4月8日讯（泉州网记者 郭雅莹 通讯员 林志华）在刚刚过去的清明小长假，天气晴好，惠风和畅，人们纷纷外出踏青、赏花、祭扫……据统计，清明小长假期间，全市共接待游客94.75万人次，比增21.1%，实现旅游收入6.99亿元，比增25.6%。

全域旅游逐渐成势

假期前夕亮相央视4套纪录片《记住乡愁》栏目，让市区千年古街西街的关注度再次上涨，引来全国各地不少游客踏足。连日来，记者在西街看到，有不少游客跟随古城讲解员漫步古城，逛小巷，听故事，感受古城魅力。

记者发现，如今，许多游客的泉州游行程已经不单单局限在古城，他们的脚步渐渐地迈向了周边县（市、区）。南龙铁路的开通为游客到访泉州提供了交通便利，我市各地景区景点也推出了丰富多彩的旅游节庆活动，吸引许多游客前往。

其中，九仙山景区举办了汉服花朝节活动，依照传统祭祀花神的古礼，开展读祭文、行礼，表演古典舞蹈，组织投壶游戏等活动，游客参与热情高涨，假期共接待游客2.88万人次，比增22.2%；凭南龙铁路动车票可享受门票优惠，清水岩、崇武古城、牛姆林等多个景区游客络绎不绝。据统计，清源山、崇武古城、中国闽台缘博物馆、清水岩、五店市传统文化旅游区等5个景区假期累计接待游客10.08万人次，比增58.47%，全市全域旅游渐渐成势。

红色旅游受到热捧

清明小长假期间，全市烈士陵园、烈士墓地、红色旅游景区景点、革命战争纪念地、重大战役发生地等地均迎来祭扫高峰。我市开展2019年“我们的节日·清明”主题活动，组织干部群众、中小学生等瞻仰革命先烈，接受爱国主义教育。

三天假期，泉州开元寺共接待游客3.80万人次，比增31.5%；清水岩接待游客1.33万人次，比增2.3%；泉州府文庙、德济门遗址、天后宫、清净寺累计接待游客2.88万人次。

赏花游带动乡村游

近段时间来，刺桐花、桃花、樱花、羊蹄甲、木棉花、紫藤花、梨花等竞相开放，引得市民游客纷纷外出赏花游玩，赏花游、采摘游、乡村游迎来旺季。清明假期，东湖公园、西湖公园、俞大猷公园、石湖塔公园、森林公园、桃花山公园、田格里拉生态园，云龙谷景区等地成为热门选择，掀起了春游小高潮。

此外，全市多个乡村旅游点以“花”为媒，将趣味休闲、民俗传统元素深度融入旅游产品，举办多种多样的旅游活动，如洛江虹山乡举办油菜花文化节，将特色农家美食、特色民俗结合其中，拉动消费带动农民增收；泉港土坑村举办泉港区第四届上巳节系列活动，吸引众多游客聚此感受海商聚落的魅力；惠安向天歌山庄依托菊花、三角梅等，延长消费链，打造休闲体验经济，市民游客在此用石臼磨豆浆、烤地瓜、赶小猪等，体验乡村农活和生活趣味。

据统计，清明假日期间，香草世界累计接待游客1.75万人次，比增7.4%，实现门票收入11.24万元，比增8.3%；红星生态园累计接待游客0.63万人次，同比实现翻倍增长。