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泉州明年起家庭病床医保政策有新规 服务机构将扩大

明年起 家庭病床医保政策有新规

服务机构将扩大到所有定点基层医疗机构

记者昨日获悉，为进一步规范基本医保家庭病床服务管理和医保待遇支付，提高家庭病床医疗质量和服务水平，日前，泉州市医保局制定出台基本医保家庭病床管理新规。家庭病床每个治疗周期视作一次住院，其医疗费用凭社会保障卡与定点公立医疗机构结算，起付标准、最高支付限额、个人分担比例及费用结算办法与住院医疗费用有关规定相同，而服务机构将扩大到所有定点基层医疗机构。该规定自明年1月1日起执行。

一个治疗周期 不得超过2个月

规定中要求，家庭病床医疗服务机构为符合卫计主管部门设立家庭病床条件定点公立医疗机构。家庭病床数实行定量控制，公立定点医疗机构应派出主治医师以上(含主治医师)人员开展服务，设立的家庭病床床位数应与家庭病床床位医生数相适应。

该规定服务于因中风瘫痪、恶性肿瘤晚期、骨折牵引等到医疗机构就诊确有困难，符合住院指征但因情况特殊需设立家庭病床的参保人员。

符合条件的定点公立医疗机构主治医师(含)以上的经治医生，根据病情需要为符合服务范围的参保人员填写《泉州市基本医保家庭病床申请认定审核表》，经医院同意后，由所属医保经办机构审核并出具设立家庭病床通知单。参保人员凭《泉州市基本医保家庭病床通知单》到该医疗机构设立家庭病床，医疗机构按住院手续（住院登记，类别选家庭病床）办理家庭病床入院登记。

家庭病床一个治疗周期不得超过2个月，如因病情需要继续设立家庭病床者，必须重新办理手续。

超范围费用 医保基金不予支付

规定中明确，家庭病床有效期内，参保患者只能进行家庭病床相关疾病的治疗及用药，超出范围的治疗及用药费用医保基金不予支付。有效期满后，参保患者应及时到医院办理出院手续，结算费用。设立家庭病床期间，不得再在任何定点医疗机构发生与家庭病床相同病情的医疗费用(急诊病人除外)，所发生的费用不予报销。

设立家庭病床期间，因急诊确需住院治疗，需先到开设家庭病床的定点医疗机构办理家庭病床出院手续，再办理住院手续。

该规定实施后，医保部门将督促定点医疗机构严格执行卫计部门家庭病床管理相关规定，结合家庭医生签约服务工作，指派有资质的医护人员上门服务，为患者建立完整的家庭病床病历，做好定期查床服务等工作。家庭病床的诊疗严格执行我市基本医保的有关规定。（东南早报记者 许奕梅 通讯员 戴晓莹 肖剑钦）

泉州市召开台商区“亲清家园”云监督服务平台现场会

本报讯 （记者 许雅玲）按照省委、市委“再学习、再调研、再落实”活动要求，为进一步推进优化营商环境工作，10日，泉州市召开泉州台商投资区“亲清家园”云监督服务平台现场会。

会议指出，各级各部门通过深挖问题、系统攻坚、精准发力，推出一批有创新性、针对性、获得感强的改革措施，全市营商环境呈现向上向好态势。会议要求，要认清形势，学习先进，进一步增强优化营商环境的责任感、紧迫感；要突出重点，强力攻坚，盯住审批自由裁量权和行政执法规范化，优化审批服务事项网上办，针对数据共享不到位，相关部门要主动沟通对接，尽快解决数据壁垒问题；要强化监督，进一步落实责任、查找问题、完善措施，让一流营商环境成为高质量发展超越的助推器。

会上，泉州台商投资区演示并汇报“亲清家园”改革经验，市数字办介绍惠企政策线上直达兑现平台建设情况。活动期间，与会人员还参观了泉州台商投资区“亲清家园”智慧办事体验中心。

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提升窗口服务方面，市行政服务中心72个窗口全部开通电话、网络咨询服务，不动产交易登记等6个高频事项窗口设立节假日服务专窗，非高频事项实行节假日预约收件服务，27个单位书面承诺全部实现“一趟办得成”。各县（市、区）在丰富便民措施的同时，创新举措提升窗口服务质量，丰泽设立“办不成事”反映专窗，晋江开设“周末不打烊服务窗口”等。

审批流程再造方面，督促职能部门压减不必要的审批、打掉不合理的门槛、简化来回跑的手续，目前市本级已优化131个审批事项流程。

规范行政执法方面，市纪委监委督促43个市级执法单位以清单化方式细化自由裁量权，并对近3年来的行政执法卷宗进行抽查，推动执法更加规范。

问题清单整改方面，第一、二批营商环境堵点、痛点、难点问题整改进展顺利，一批多年来未解决的问题得到解决。其中，市税务局推行企业转让不动产“自主申报、告知承诺、当场完税、事后复核”办税模式，市自然资源和规划局4月底派出5个科室进驻行政服务中心，进一步方便群众和企业办事。