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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

省道312线安溪一路段因降雨溜方 公路人紧急抢险

原标题: 省道312线安溪一路段因降雨溜方 公路人紧急抢险

省道312线安溪长坑乡云集村附近路段:降雨致溜方 公路人紧急抢险 昨实现单幅通行

省道312线安溪一路段因降雨溜方 公路人紧急抢险

公路养护人员抓紧清理溜方

受连日降雨影响,昨日上午,安溪县长坑乡云集村附近路段出现溜方,造成道路被堵,所幸无人员伤亡。安溪县公路局接到消息后,组织人员对溜方路段进行抢修,于昨日下午1点左右实现单幅通行。

记者从安溪县公路局获悉,昨日上午9点15分左右,省道312线安溪长坑乡云集村附近路段发生溜方,造成道路阻断,土石方体积约1152立方米。安溪县公路局尚卿公路站5名养护人员得到消息后随即前往现场清理,现场投入1辆养护车、1部装载机和1辆挖掘机。“现场已设置安全警示标志提醒来往车辆,早上塌方时已经对车辆进行分流,让他们绕道通过尚卿、科洋,再到湖头剑斗感德长坑,因此现场拥堵不是很严重。”安溪县公安局工作人员介绍。

至昨日下午6点,道路还在抢修中,预计今早恢复双幅通行。

提醒

持续降水后 须防地质灾害

来自市气象台的消息,连日的持续降水,我市山区部分乡镇出现溜方等地质灾害,造成个别道路、民房受影响。由于前期出现持续性降水,土壤含水量已基本饱和,带来地质灾害隐患,各地相关部门和群众应注意防范。

市自然资源和规划局相关负责人介绍,地质灾害的发生有比较明显的滞后效应,暴雨或强降水过后3天内是地质灾害高发期。地质灾害的发生通常有一定的前兆。在灾害性气候(台风、暴雨、强降雨)来临之前及来临期间,居住在地质灾害点或房前屋后高陡边坡附近的住户、企事业单位有关人员要加强巡查,主要看房前屋后周围附近排水沟是否畅通,有没有开裂、漏水,边坡是否出现裂缝、坍塌、掉块,护坡、挡土墙有没有变形,同时要注意观察房屋的墙体或地面是否出现开裂或鼓起等发生地质灾害前兆的迹象。

如果出现这些现象要及时向镇、村报告。此外,还要注意房前屋后是否有泉水冒出,如果本来有泉水后来干枯,突然又再冒出,或者有新的泉水出现就要引起注意,这是可能发生滑坡的迹象。

雨季时,市民切忌在危岩和高陡边坡附近停留。不能在凹形陡坡、危岩突出的地方避雨、休息和穿行,不能攀登危岩。山地坡度大于45度,或山坡成孤立山嘴,凹形陡坡等形状,以及坡体上有明显的裂缝,都容易生成崩塌。夏汛时节,不要在大雨后、连续阴雨天进入山区沟谷。

一旦出现地质灾害,村民应第一时间远离威胁范围。滑坡、崩塌、泥石流发生后,应向滑向或流向的两侧跑。地面塌陷发生后,立即远离塌陷坑,远离出现变形、裂缝的房屋。

村民自救应遵循以下原则:尽量在不对被埋人员造成二次伤害的前提下标记具体位置。如果有人力难以搬动的石块,应呼叫专业救援。在自救时,自救人员分两拨,一拨观察坡体变形,一拨现场挖土。

(记者吴志明 通讯员林晓萍 实习生吴巧珊 文/图)

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    读者1号
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