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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

泉州南外宗正司遗址考古成果发布

南外宗正司遗址 （翻拍）

本报讯（记者蔡紫旻）15日，中国社会科学院考古研究所泉州工作站揭牌暨泉州考古系列活动在泉州市举行。中国社会科学院考古研究所所长陈星灿，泉州市长王永礼、副市长周真平，省文物局局长傅柒生等相关领导、专家代表出席。

泉州是国务院公布的首批24个历史文化名城之一，2020年“泉州：宋元中国的世界海洋商贸中心”被确定为我国唯一申报世界文化遗产的项目。与会领导和专家认为，泉州古城历史变迁脉络清晰，城市格局肌理延续完整，地上地下文化遗存丰富，相关城池建设、城市生活反映出中国传统文化传承及多元文化兼容并蓄等特点，对泉州的考古价值给予肯定、对考古工作充满信心。泉州也将以此为契机，在前期考古工作成果的基础上，进一步用考古实证增强历史厚度，用考古物证提高申遗价值信度。

中国社会科学院考古研究所是国内权威的考古研究机构，带队参与了泉州南外宗正司、市舶司等考古研究工作，取得丰硕成果。本次社科院在泉州设置工作站，并与泉州签订长效合作协议，拉开了社科院考古研究所与我市文物考古研究机构长效合作的序幕，对推进我市考古研究工作，培养文博和考古人才，以及考古能力建设和发展等均具有重要意义。根据合作协议，中国社会科学院考古研究所将与泉州在考古、文物保护修复、学术研究、人才培养、学术期刊等方面开展深入合作。

现场发布了《泉州南外宗正司遗址2019年度考古发掘报告》，并举办泉州古城考古成果陈列展。

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泉州南外宗正司遗址考古发现——遗址或与南宋高等级建筑遗存相关

19瓣莲花纹瓦当

昨日上午，中国社会科学院考古研究所泉州工作站揭牌暨泉州考古系列活动在泉州举行。活动期间，正式发布《泉州南外宗正司遗址2019年度考古发掘报告》，并举办泉州古城考古成果陈列展。南外宗正司遗址出土的“官”字砖、兽面纹瓦当、19瓣莲花纹瓦当等遗物，从侧面佐证了该组建筑或与南宋时期较大型高等级建筑遗存有关。

古城基本保持唐宋元明清的城市格局

泉州古城基本保持了唐宋元明清的城市格局肌理，地上地下文化遗存丰富，相关城池建设、城市生活反映出中国传统文化传承及多元文化兼容并蓄等特点。

近年来，在中国社会科学院考古研究所、福建省文物局和福建博物院考古研究所的大力支持下，泉州古城文物考古工作不断推进，特别是德济门遗址、南外宗正司遗址、市舶司遗址等考古调查勘探及发掘，取得丰硕的考古成果，树立了“宋元看泉州”的专业地位，活化了古城的历史场景。

由中国社会科学院考古研究所、福建博物院和泉州市文博单位联合组成的泉州城考古工作队，于2019年开始对遗址进行考古发掘。

中国社科院考古研究所研究员、南外宗正司遗址考古领队汪勃介绍，泉州古城相关地下遗存破坏不严重，城市肌理变化不大。古城和重要建筑的营建和沿革，更是明确本着规划先行原则。如开元寺是泉州城规划的原点，大雄宝殿与东西塔构成的测绘系统，则是营建泉州大型建筑的一个测绘系统，古城和相关重要建筑传承有序、清晰、完整，展现泉州传统历史底蕴的深厚。

汪勃表示，目前的考古发掘，明确了南外宗正司遗址所在地，而发掘出来的遗迹、遗物，能够说明该遗址的属性，其形成、形制与泉州古城可见的成体系文化思想是密切相关的，而更多与此相关的问题，尚待后续考古工作解答。

泉州城考古工作队成员傅恩凤介绍，目前遗址发掘面积为两三千平方米，已经发现位于遗址中、东、南部相关的三处台基及其上面的建筑基址、水池遗迹岸线等。

出土的19瓣莲花纹瓦当仅在洛阳发现过

同日在老城区举行的泉州古城考古成果陈列展，展示的就是近年来古城部分考古成果。

泉州南外宗正司是南宋管理迁居泉州的赵氏皇族群体的机构。根据史料记载，其遗址位于肃清门西南、开元寺南侧，推测占地面积约为45000平方米。其所在地，唐时为放生池，后在池中建设水陆堂，唐末扩建为水陆院，至北宋时仍为寺院，南宋时改为南外宗正司，司内有惩劝所、自新斋、芙蓉堂、天宝池等建筑。

以南外宗正司遗址为例，这里出土的遗迹、遗物众多。出土建筑构件主要有瓦当、筒瓦、板瓦、挂瓦、脊兽和各类砖等。质地有石质、陶质，绝大部分为陶质。标本数量395件，其中，瓦当168件，按照形状分，有圆形瓦当和椭圆形瓦当两种，按照颜色分，有红色、灰色两种；筒瓦共52件，有红色和青灰色两种；板瓦共43件，砖瓦共69件。出土“官”字砖、兽面纹瓦当、19瓣莲花纹瓦当、脊兽等建筑构建。考古工作者推测，“官”字砖、19瓣莲花纹瓦当等，从侧面佐证了该组建筑或与南宋时期较大型高等级建筑遗存有关。据了解，此前带有19瓣莲花纹的瓦当，仅在洛阳发现过。

遗址出土的陶瓷器则以瓷器为主，绝大部分为残片。共收集标本1万多件，主要是日常生活用器。按釉色分，有青瓷、白（青白）瓷、黑（酱）釉器、青花瓷、绿釉瓷、红釉瓷，以及粗陶器等；按照器形分，有碗、盏、碟、杯、盘、盆、罐、执壶等。出土的带有墨书文字的遗物丰富，如带有“水六库司”“水陆”墨书的瓷碗残片，佐证此处或与水陆寺/院、南外宗正司相关，推定本次考古发掘地点与泉州南外宗正司遗址及相关水池遗迹，存在着区域位置上的关系，水池遗迹或为“天宝池”。而发掘区东西两侧揭露出来的建筑遗存，或与芙蓉堂、自新斋、惩劝所等泉州南外宗正司相关建筑的基础部分有关。

（记者 蔡紫旻 文/图）