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泉州市出台“十四五”深化医改专项规划

日前，《泉州市“十四五”深化医药卫生体制改革专项规划》印发，明确改革优质资源共享下沉畅通机制等10个方面重点任务，力争到2025年年底，基层医疗卫生机构诊疗人次数占比超过65%，城乡参保人员的县域内住院量占比达到70%以上，县域内就诊率达90%以上，城乡居民医保住院费用政策范围内报销比例达70%左右……让人民群众看得起病、看得好病，实现少得病、更健康。

构建新时代公共卫生体系

构建新时代公共卫生体系迫在眉睫。根据《规划》，泉州市将建立健全公共卫生管理体系和公共卫生应急处置体系，改革完善疾病预防控制体系，依托同级卫健部门设置市、县两级疾病预防控制局。

“接下来，将实施核酸检测能力提升工程，推进传染病定点收治医院和综合性传染病院区（病区）建设，实施公共卫生临床救治能力提升工程等。”市医改秘书处（卫健委）相关负责人表示。

推动更多优质医疗资源共享下沉，是满足基层群众就近就医需求、实现分级诊疗的关键。泉州市将加快构建分级诊疗合理新秩序，进一步改革完善城市医疗集团同质辐射机制、高水平区域医疗中心建设长效机制、县级医院综合服务能力提升机制、紧密型县域医共体可持续运作机制、分级诊疗医保政策支持机制和基层医疗卫生服务网络。

“要全力创建2—3个国家、省级区域医疗中心项目，加强与国家级高水平医院协作共建，重点加强市域高水平医院及重点专科的人才、临床技术以及科研能力建设。同时实施一批县级医院提标扩能项目，支持晋江、南安、安溪、石狮等县（市）医院创建三级甲等综合医院。”该负责人介绍说，“到2025年，每个街道至少办好1个社区卫生服务中心或（社区医院），建设‘党建+’社区邻里中心卫生健康服务站点，力争全市80%基层医疗卫生机构服务能力达到国家基本标准，20%服务能力较强的达到国家推荐标准。”

实施“金字塔”人才工程

“十四五”期间，泉州市将强化公立医院公益性，优化公立医院内部治理体系，创新人事管理制度，深化职称制度改革，实施薪酬制度改革，健全绩效考核管理制度，完善财务管理制度，到2025年年底实现县级公立医院医务人员目标年薪制全覆盖、二级以上公立医院全部实行总会计师制度并聘用总会计师。

“我们将选择本市1—2家医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级医院试点开展高级职称自主评审。”该负责人说，“力争到2025年，艰苦边远地区和一线卫生专业技术人员实行‘定向评价、定向使用’。”

为培育更多医卫人才，泉州市将改革健全医教融合互动机制，深入实施医疗卫生“金字塔”人才工程。力争在5年内，全市培养中医、妇幼、急救、康复、预防等专业人才各100名以上；到2025年，全市新增和培育市级以上高层次人才1000名，其中省级高层次人才和市级第二、第三层次人才数量较大增长。

中医药传承创新发展

医保制度改革是“三医联动”改革的重要环节。根据《规划》，我市将持续推进医疗保障制度改革，巩固优化待遇保障机制，健全完善筹资运行机制，推进医保支付方式改革，深化医疗服务价格改革。

突出重点、有升有降调整医疗服务价格，推动医疗服务价格的调整与医保政策衔接。逐步扩大DRG（按疾病诊断相关分组）收付费改革覆盖面，开展福建省第三批DRG收付费改革试点，力争到明年年底前，全市三级公立综合医院实现改革全覆盖，到2025年年底前逐步扩大到有条件的其他公立医院。

此外，泉州市将进一步坚持中医药传承创新发展。建立中医医疗服务项目、价格动态协商调整机制，逐步扩大中医特色优势门诊病种医保支付方式改革范围，医疗机构炮制使用的中药饮片、中药制剂实行自主定价。推广“联盟+共享”模式，推进县级中医院建设县域中药饮片供应中心和共享药房，进一步提高中医类床位数和诊疗量占比。力争到2025年，建成1—2个区域中医（专科）治疗中心。（泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 陈志波）

穆里尼奥：我觉得阵容已经定了，我没向俱乐部提任何要求

西甲第2轮，皇马将在主场迎战皇家社会，主帅穆里尼奥在赛前发布会上谈到了裁判和引援等焦点话题。

这是我们本赛季第一场主场比赛，但也是19场主场中的一场。每一分都重要，首要目标是获胜，同时也要尊重一支值得尊重的球队。皇社很有特点，球员也很优秀，会给我们制造麻烦的。在与西班牙人的比赛中，我们感受到了对手球迷对自家球队的支持，明天我们希望我们的球迷也能支持我们。我希望我的球队保持同样的求胜欲、态度、韧性、斗志和从容，我希望球迷也能感受到这点。

球员们的状态

西班牙人目前的比赛强度是我们所不具备的。我们部分球员已经训练了一段时间，我们用他们搭起了一套基本框架，比赛可以加快他们恢复到正常状态的进程。球员需要比赛，比如库库雷利亚。我们看客观的科学数据，也会结合我的经验，球员自身的感觉也很重要。

重返伯纳乌

我不希望伯纳乌球迷以某种特别的方式迎接我，我希望大家把热爱留给球队。上赛季有一段时间，这份爱经历了一段低俗。现在我们不是从零开始，我不重要，我能控制我的情绪，以平常心踢一场并不寻常的比赛，因为这场比赛事关三分。我希望球队能感受到与上赛季不一样的东西。

上赛季裁判对于维尼修斯和亚马尔受到的侵犯区别对待，您怎么看待西班牙的裁判？

老实说，上赛季皇马和巴萨的比赛我一场都没看，我没法发表什么看法，我没有每周都关注这两队的比赛。我只能说，维尼修斯受到的对待明显不同于其他球员，现在他陷入了一种恶性循环，对手觉得可以这样对他，于是就这么干了。就好像小孩子，你不管他们，他们就会越来越过分。我不喜欢这种区别对待，(西班牙人球员)那一脚就是侵犯，应该被罚下。

除了个别情况，总的来说我对西班牙裁判还是很满意的。至于维尼修斯被踢的那下，我认为裁判当时没看到，第四官员可能是不愿意这么做。至于VAR，我只能说他们没有很好地完成自己的工作。但我信任西班牙裁判，我一直都信任他们，在欧冠也是。我不会觉得他们与内格雷拉案有关之类的，虽然有些判罚确实影响了比赛结果，但这种事在所难免。

维尼修斯怎样才能跳出这种恶性循环？

分为场上和场下两部分。如果不涉及恐同或种族主义，我觉得他的反应是可以控制和改善的。至于比赛中的对抗，比如踢人和点球，那是裁判的责任。我更愿意称他们为“法官”(juez)而不是“裁判”(árbitro)。按我的脾气，如果这种事发生在我身上，说不定吃红牌的是我(笑)。至于他和客场球迷之前的关系，我认为是我们可以努力改善的。

现在的您看起来更冷静了？

不是最近才有的变化，但我确实更冷静，更能控制自己的情绪。总会有困难的时候，但到目前为止，我没看到有人偷懒，我喜欢大家都为皇马努力的样子。可能也是因为这里的球员和工作人员帮助我压制了性格中比较阴暗的一面(笑)。

阵容已经确定了吗？

对我来说是定了，但转会市场还开着，你不知道会不会有球员过来跟你说他想走。原则上不会，但这种事情也不是没可能。在我心里，阵容已经定了，我也没有向俱乐部提任何要求，我很满意，如果有人要走，我也不会介意。

如何在战术上让贝林厄姆、维尼修斯和姆巴佩三人兼容？

最难的问题我应该不会遇到，因为最难的是手里没有顶级球员，或因伤无法派出高水平球员。我不想给对手透露太多信息，等打完比赛并且我们输了再说吧。我想让他们三个都上，利总是大于弊，而我就是来帮忙的。

巴尔韦德适合哪个位置？

之前的教练出于需要让他踢过右边后卫。在我看来，他是一名中场球员，其次，他的位置也要根据我们的目标和对手来定，他可以踢固定的位置，也可以更自由些。

姆巴佩和埃斯皮搭档

我们有可能看到他们两人同时上场，我们在季前赛也用过恩德里克。埃斯皮是另一种类型的球员，和西班牙人那场，当时对手一直收缩防守，基利安(姆巴佩)试图回撤，用个人能力解决问题，那时候我想到卡洛斯(埃斯皮)或许可以发挥作用，特伦特(阿诺德)的上场也提升了球队实力。

关于楚阿梅尼

他在世界杯遭了不少罪，这很正常，他缺席了两场比赛，但参加了半决赛。他现在身体有点问题，假期不足以让他完全恢复。他想赶上联赛开局，也努力过，但我们最终决定不能让他带伤开始新赛季。

缺乏磨合，而赛季初赛程又很密集，是否不公平？

我没觉得不公平。我必须感谢西甲这个明智的决定，因为他们把我们的比赛推迟了一周，否则这会是个问题。现在赛程这么密集，是因为我们之前成绩好，所以一周要踢三场比赛。如果有球员太累，上不了，就换其他人上。

恩德里克的情况

我没法告诉你具体情况，他的肌肉出了点问题，影响到了肌腱。我很喜欢这名球员，他与其他俱乐部有过很多接触，我想留下他，所以没有把他外租或出售。我不确定他会不会进安切洛蒂(世界杯后)的首份大名单，但卡洛(安切洛蒂)是我的朋友，他会直接打给我。