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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

泉州带“猪”地名十余处 多因山形或传说得名

原标题： 泉州带“猪”地名十余处 多因山形或传说得名

泉州带“猪”地名十余处 多因山形或传说得名

改革开放以前，泉州农民家里大都会养头猪，过年猪圈得贴“六畜兴旺”

■早报记者 张素萍 龚翠玲

地名的背后，往往蕴藏着一地的历史渊源、文化底蕴和民俗风情。即将到来的农历新年是“猪年”,您知道泉州有多少带“猪”的地名吗?它们又是缘何得名的？

近日，记者在查阅大量泉州地名录及资料后粗略统计,泉州带“猪”的地名10余个，主要集中在惠安、安溪和永春的乡镇。其中安溪多数是自然村名，而惠安多是山名。

泉州含猪地名较少 惠安最多均为山名

近日记者前往泉州市民政局，翻阅了1981年和1982年出版的泉州市区及各个县(市、区)的地名录，通过多个渠道了解这些地名的缘由。

相比传统十二生肖中的“龙”“牛”“鸡”等，大泉州范围内带“猪”的地名明显较少，全市范围内只有10余处，且大多分布于洛江、惠安、安溪、永春、泉州台商投资区的乡镇。经初步统计，全市带“猪”的地名中，惠安有6处、安溪4处、泉州台商投资区3处、永春2处、洛江1处。

《惠安县地名录》显示，惠安涂岭的“土猪坑”海拔384.9米，“豪猪空”山海拔471.2米，“死猪头山”海拔347.6米；而惠安黄塘镇有座“猪母石”山；惠安螺阳也有“猪母山”。

泉州台商投资区张坂镇带“猪”地名有3个，分别是海拔147.1米的猪母石山、高仅60米的“猪头山”和名为“猪肝石”的小山。

安溪含“猪”的地名有4个，皆是自然村，也称作自然角落，这些地方都只有几户人家；永春带“猪”的地名有2个，一个是位于永春达埔的“猪槽潭水库”，一个是位于永春东平的“猪头垄”山。

因山形或传说得名 惠安“猪母洞”传说能出米

泉州市民政局地名科有关负责人介绍，全市带“猪”的地名并不多，这些地名的得来大多有几种原因：有的是原来在那个地方养猪或杀猪，有的是因为山形地貌像猪，有的则与神话传说有关。

例如安溪城厢有个叫“猪寮”的自然村，就因1958年勤内大队在此建棚寮饲养生猪而得名。而在安溪县虎邱镇和剑斗镇分别有个猪母穴自然村，其中位于虎邱的猪母穴因山形似一卧姿母猪而得名。而在龙门镇有个“风猪母”，原称封猪母。据资料显示，明初陈氏先人到此地开发时，发现其地有一块石，形似母猪，建厝时即将此石定点于大厅中，意为封住母猪，才会六畜兴旺，后遂称风猪母。

有意思的是，惠安辋川有个坊间皆知的“猪母洞”，这里流传着“石猪出米”的传说。“猪母洞”也叫虎屿岩，是惠安县文物保护单位。据传，山中曾有一得道成精的石猪母，昔日能知僧人、香客的数量，能按来人多少从屁股小洞中流出足够的白米来，供山上之人食用。后因一贪婪僧人企图把石母猪屁股扩大，以得到更多的白米，哪知铁錾一打进，灵窍变“死穴”，从此绝了米源，因此虎屿岩得名“猪母洞”。

旧时过年 泉州人家猪圈也贴春联

农历猪年春节的脚步越来越近，关于猪的话题和元素备受关注。泉州师范学院闽南文化生态研究中心主任陈桂炳教授介绍，旧时泉州人家会在猪圈贴“六畜兴旺”的春联。猪是六畜之一，改革开放以前，泉州的农民家里大都会养头猪，在当时猪养大卖出后可获得一笔相当可观的收入，因此农民对自家所养的猪能否健康成长高度重视，要过春节也不忘给猪圈贴春联。

“猪是吉祥文化的象征。”陈桂炳教授说，去年11月下旬，南安九都中学期中考试奖励优秀学生猪蹄，据说其寓意是“金膀（榜）蹄（题）名”，且与我国历史上的“雁塔题名”的典故有关。唐代新中进士，要去唐都长安城的大雁塔题名，因此以“雁塔题名”代称进士及第。题名需用朱笔，而“朱”与“猪”同音，“蹄”与“题”音谐，所以猪成了青年学子金榜题名的吉祥物。

此外，民间还认为“肥猪拱门”吉祥，肥猪俨然成为一个传送福气的使者。