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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题：市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台，13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 （泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹）为避免医保扶贫对象因病返贫，打赢医保扶贫攻坚战，在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上，记者了解到，市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策，使保障对象的报销比例进一步提高，其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某，因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象，可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今，苏某共发生医疗费用73389.74元，其中基本医保基金支付53873.17元；医疗救助9652.33元；医疗叠加报销补助7917.86元；医保扶贫补充补助468.99元；个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后，苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍，此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口，包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象，也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用（以下简称“目录内”医疗费用）以及起付线费用，在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上，经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%，二级医院95%，三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的，医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中，集中救助患者（即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象）的医疗费用，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县（市、区）医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理，实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

今年1月份以来晋江市7名司机被处以终身禁驾

日前，记者从晋江交警大队获悉，今年1月份以来，晋江市有7名司机被处以终身禁驾。其中，因造成交通事故后逃逸构成犯罪被终身禁驾的有4人；因饮酒后或醉酒驾驶机动车发生重大事故构成犯罪被终身禁驾的有3人。

案例一：2019年1月3日17时49分许，在晋江市陈埭镇苏厝村机场连接线路段，李某醉酒后驾驶一辆小型轿车碰撞到舒某驾驶的电动自行车，造成双方车辆损坏，舒某受伤。肇事后，李某驾车逃离现场，后于当日18时15分被执勤民警查获。经检测鉴定，李某血液中乙醇浓度为230.50mg/100ml。经事故认定，李某承担本次事故全部责任，有关部门依法吊销李某的机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证。

案例二：2019年8月4日4时许，李某醉酒后（经检测血液中乙醇浓度为169.22mg/100ml）驾驶无牌普通二轮摩托车载着姚某，至晋江市江滨南路陈埭镇仙石村仙迹安息堂路段，车辆碰剐右侧路缘石后倒地，造成姚某当场死亡、李某受伤，车辆损坏。依有关规定，李某应负本事故全部责任，部门依法吊销李某的机动车驾驶证，且终生不得重新取得机动车驾驶证。（记者吴水保 通讯员吴诗颖 杨晓旋）