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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。

医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。

（记者 许奕梅 通讯员 王月清）

泉州市区初中招生电脑派位5日上午举行

原标题：泉州市区初招电脑派位5日上午举行

2018年泉州市区初中招生电脑派位将于7月5日上午8时30分在鲤城区进修学校举行。电脑派位结果将于当天上午11时左右公布，学生及家长届时可登录泉州网或“泉州通”客户端进行查询。

派位先鲤城后丰泽

今年市区初招电脑派位仍分鲤城和丰泽两个区进行，派位先鲤城后丰泽。为确保电脑派位工作万无一失，昨日，鲤城区教育局召开电脑派位软件鉴定会，在市教育局、纪检监察部门、公证处有关人员和新闻媒体记者的见证下，由华侨大学教授组成的专家组对派位软件进行鉴定并当场封存。专家鉴定组认为，根据测试运行结果的统计抽样检验，派位软件所生成的随机号码的分布是均匀的，体现了电脑派位的公正性和合理性。

据悉，今年鲤城区的电脑派位中，泉州培元中学、泉州五中、泉州六中南北通派。据统计，鲤城区地面参加电脑派位的报名数（含高层次人才和军人子女这两类照顾生，不含特长生）共4367人，实际报名人数超初招文件下达的招生计划数（4000人，不含特长生）367人。经市、区教育局研究决定增加367个学位数用于解决电脑派位学位数不足的问题（其中：泉州一中增加40个学位数，培元中学增加92个学位数，泉州七中增加118个学位数，泉州六中增加117个学位数）。同时因今年北片区实际报名数比招生计划数少127人，相应出现127个剩余学位数，为确保派位的公平，经研究，除不参与南片区派位的泉州一中外，北片区剩余的127个学位数由培元中学、泉州五中、泉州六中三所学校按原先在北片区的招生数占比分别调剂至南片区各自学校用于解决南片区学位不足。调整后，南、北片区的实际学位数分别为2704个和1663个，和报名人数相符。扣除照顾生和30对捆绑派位的双胞胎或三胞胎占用的学位数，最终北片区四所中学的派位数分别为泉州一中487个、培元中学290个、泉州五中503个、泉州六中357个；南片区四所中学的派位数分别为培元中学445个、泉州五中620个、泉州六中551个、泉州七中1062个。

丰泽区除了泉州五中参加电脑派位外，新增泉州一中（东海校区）参加电脑派位。据统计，丰泽区共有2321人报名参加泉州五中电脑派位，争夺81个派位名额；584人报名参加泉州一中（东海校区）电脑派位，派位名额有499个。

电脑派位如何操作？

市区初招电脑派位如何操作？据鲤城区教育局有关负责人介绍，参加电脑派位的小学毕业生，应根据自己的意愿次序，填报本片区内所有四所中学的志愿。电脑派位根据随机函数的原理，在派位前，先给每位学生一个随机号码；电脑将填报同一志愿的随机号码，从小到大排列，并根据每所中学的招生计划，按排列后的次序进行派位。当第一志愿填报某所中学的学生数，大于该中学的招生计划数时，由电脑根据招生计划数随机派位；未被派位到的学生，将转入第二志愿继续派位。当第一志愿填报某所中学的学生数，小于或等于该中学的招生计划数时，则这些学生全部被派位到该中学就读；而该中学招生计划数的不足部分，再由第二志愿继续派位。依此类推，直至把小学毕业生全部派位完毕为止。对于在填报志愿时，未填全本片区内所有中学志愿的学生，一旦该学生所填报的志愿未被派位到，则由电脑随机派位到本片区内未完成招生计划的中学就学。电脑派位后，任何学校不得擅自改变派位结果。