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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州：29日前 车辆在动车站送客区超过5分钟暂不处罚

乘客在前广场的社会车下客区下车后，可快速达到出发层 东南网记者 潘贤利 摄

社会车接客区秩序良好 东南网记者 潘贤利 摄

首日，在二层出发层送客区，大多车辆能遵循左道行车、右道下客规则，整体秩序井然。 东南网记者 潘贤利 摄

东南网9月23日讯（本网记者 潘贤利 通讯员 庄小强）今天是泉州火车站综合交通枢纽交通组织优化调整的第一天。公交车、出租车、社会车辆及乘客能否适应？限时5分钟是否够用？现场秩序又如何？23日上午，记者到火车站进行实地体验和观察发现，调整后的交通秩序有了明显改善，但仍有部分市民未适应。据悉，9月29日前，作为过渡期，车辆如在送客区超过5分钟，交警部门将先以短信通知的形式进行提醒和引导，暂不予处罚。

上午9点半时，记者体验了第一条送客路线：从东西大道自东往西行驶，右拐进入站前广场的社会车下客区。这里是限时下客区域，车辆只允许送客不允许接客，且车辆停留不得超过5分钟。交警部门设置了明显的标志牌来提示限时的起点和终点，并且设立了“站内停留超5分钟罚150元记3分”的禁令标志。记者观察到，在这一下客区内送客的车辆寥寥无几，多数车主仍未适应，还是习惯直接到二楼送客。实际上，乘客从这里下车后再上二楼出发层也很方便，还避免堵车的风险。

记者随后体验了另两条送客路线：从东西大道自西往东行驶通过东西大道南侧（靠软件园一侧）进站匝道驶往二楼出发层、从东西大道自东往西行驶直接右拐进入二楼出发层。与一楼下客区一样，二楼出发层也是限时下客区域，车辆只送不接且限时5分钟通过。不同的是，二楼出发层四个车道被护栏隔离成了两个区域，这样一来，从不同方向进入二楼平台的车辆不易产生交叉冲突。现场车流量较大，但记者看到，在这两个区域，送客车辆大多能遵循左道行车、右道下客规则，整体秩序井然。关于限时5分钟是否够用，记者随机采访了几名驾驶员，驾驶员均表示正常情况下3分钟内即可通过，遇交通拥堵则不一定。

出租车接客区 东南网记者 潘贤利 摄

出租车通过该通道前往等候区载客 东南网记者 潘贤利 摄

位于地下一层的出租车及社会车接客区 东南网记者 潘贤利 摄

泉州火车站综合交通枢纽交通组织优化调整后，相比调整前，最大的区别在于二楼出发层只能送客，不能接客人，且送客区限时调整为5分钟。在现场，记者看到，还是有少部分到达的乘客在出发层上车。

“限时5分钟主要是为了提高通行效率。”丰泽交警大队动车站中队副中队长庄华敏介绍，9月29日前，作为过渡期，车辆如在送客区超过5分钟，交警部门将先以短信通知的形式进行提醒和引导，暂不予处罚。9月30起，视频监控设备将启用，超时停留或违规接客的车辆将被处以罚款150元、记3分。庄华敏表示，如遇交通拥堵，执勤人员将及时进行疏导，确因道路拥堵、车辆事故或车上人员行动不便等原因导致送客车辆无法在5分钟内离开的，驾驶员可向现场执勤交警或指挥中心反映，交警部门核实后也将进行特殊处理。

新的交通组织实施后，社会车辆既可到火车站东侧临时停车场停车侯客，也可前往西侧的交通枢纽地下停车场侯客。巡游出租车一律到交通枢纽地下出租车候车区排队，而大型客车停放区则设置于交通枢纽站内2号地面广场。乘客出站后，根据自己的需求，一路按照各类标志的引导可轻松到达。记者在现场看到，在一些主要出入口，均有志愿者引导乘客们快速达到相关区域乘车。

庄华敏表示，接送客功能分离后，送客区的通行效率将大大提高。交警部门近期也将进一步完善相关标志，保障市民群众出行顺畅。同时提醒广大驾驶员，除限时区域外，动车站周边道路均严禁停车，交警部门将继续加大高清监控抓拍力度。