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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

1952年—2018年泉州第三产业增加值增长1351倍

服务业成经济发展稳定器和主动力，1952年—2018年——   

泉州第三产业 增加值增长1351倍   

根据日前市统计局发布的泉州经济社会发展成就系列报告，新中国成立70年来，泉州服务业蓬勃发展，新产业新业态层出不穷，逐步成长为经济发展的稳定器和主动力。

1952年—2018年，泉州第三产业（服务业）增加值从0.50亿元扩大到3381.16亿元，按不变价计算，增长了1351倍，年均增速达11.4%。 □记者蔡紫旻 通讯员曾开灶

2012年－2018年：连续突破2000亿元、3000亿元大关

改革开放以来，特别是1986年以后，服务业进入发展“快车道”。1986年至2011年25年间，泉州服务业实现大跨越，服务业增加值突破千亿大关，从7.70亿元增加到1467.88亿元，增长了75倍，年均增长18.1%。生活性服务业进一步壮大，生产性服务业得到较快发展，软件、信息、金融、电子商务、健康服务、房地产等新兴行业日益兴起，初步形成了比较健全的服务业行业体系。

党的十八大以来，泉州以信息、互联网为标志的新兴服务业进入加速期，新兴服务业与传统产业融合所产生的新经济层出不穷，服务业对经济的贡献处于快速上升期。2012年到2018年短短6年间，泉州服务业增加值实现两连跳，突破2000亿元、3000亿元大关。

2015年：服务业增加值增速开始超过二产

新中国成立70年，泉州服务业对国民经济各领域的影响力越来越大，对经济增长贡献率不断提升，到2017年接近五成，成为经济增长稳定器和推动力。

1952年—2014年，泉州的工业增速几乎年年领跑三次产业。随着经济发展步入新常态，以“互联网经济”“文化创意”“旅游休闲”“金融业”等为代表的新兴服务业蓬勃发展，服务业增加值增速逐年提升。2015年，泉州服务业增加值增速开始超过第二产业，成为泉州经济提升主动力。2018年，服务业增加值增长9.5%，高于GDP增速0.6个百分点，高于第二产业0.8个百分点。

从规模上看，1952年，泉州服务业增加值仅为0.50亿元。至2008年，泉州服务业增加值用了59年时间突破1000亿元，仅比工业多用2年；2014年突破2000亿元后，又用了4年时间突破3000亿元，仅比工业多用1年。2018年，泉州服务业增加值3381.16亿元，是2012年的2.0倍，比同期工业多扩大34%，服务业企业发展集聚效应凸显。

近年来：全市新经济层出不穷

随着服务业的转型升级，全市新经济层出不穷。2012年以来，互联网和信息技术带来社会生活的重大变革，推动了服务业转型升级。泉州服务业中知识密集型企业市场优势凸显，“平台经济”“共享经济”“创意产业”等新业态、新模式服务业层出不穷。2016年，泉州新上线“泉州购”“跨境通”等电商平台。2018年，网商虚拟产业园入驻单位超9000家。

根据规模以上服务业统计调查数据显示，2018年，泉州规模以上商务服务业企业营业收入比上年同期增长26.6%，文化艺术业企业营业收入比上年同期增长48.8%。