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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

泉州今年中考6月21日

原标题：泉州市今年中考6月21日-23日举行 所有科目闭卷考

再过不到一个月的时间，初三学生将迈入中考考场，初二学子将进行地理、生物科目的会考。今年增加体育与健康纳入中考计分科目（满分20分），化学考试时间延长到60分钟（去年是45分钟），思想品德改为道德与法治。

所有科目闭卷考，增加体育纳入计分科目，总分620分

泉州网5月24日讯 （记者 曾聪虹）再过不到一个月的时间，初三学生将迈入中考考场，初二学子将进行地理、生物科目的会考。据市教育局统计，今年中考全市报考80428人，比去年增加8639人，增幅12.03%。初二学考全市报考94258人，比去年增加6228人，增幅7.07%。今年的中考政策跟往年不同的是，今年增加体育与健康纳入中考计分科目（满分20分），化学考试时间延长到60分钟（去年是45分钟），思想品德改为道德与法治。

“两考合一” 考查10个科目

泉州市实行初中学生毕业与高中阶段学校招生考试“两考合一”，考试成绩作为学生毕业和升学的基本依据。初中毕业、升学考试科目为语文、数学、英语（含听力，下同）、物理、化学、道德与法治、历史、地理、生物、体育与健康等10门科目，其中地理、生物考试时间安排在八年级（初中二年级）进行。语文等9门科目考试仍然由省级统一组织实施，体育与健康考试根据泉州市教育局2019年初中毕业升学体育考试工作的实施意见组织实施。

根据全省统一组织实施中考工作安排，根据全省统一组织实施中考工作安排，初中二年级地理、生物学业水平考试定于6月23日下午举行，初中毕业班毕业、升学考试定于6月21日—6月23日上午举行，各学科全部实行闭卷考试。语文、数学、英语（英语考试时间含听力测试时间，听力测试不超过30分钟）考试时间各120分钟，物理、道德与法治考试时间各90分钟，化学、历史、地理、生物考试时间各60分钟。

加强初中毕业考查科目为信息技术、生物实验操作考查、物理实验操作考查和化学实验操作考查等，其中生物实验操作考查安排在八年级（初中二年级）进行。初中物理、化学、生物实验操作考查标准按照泉州市教育局关于普通初中实验教学工作的相关意见执行，初中信息技术考查按照泉州市教科所编写的《泉州市初中信息技术考查指导意见》实施。考查科目的考试成绩以“合格”与“不合格”呈现。

成绩按四个等级记载

语文、数学、英语学科卷面分数均为150分（英语试卷150分中含听力测试30分），物理、化学、道德与法治、历史、地理、生物学科卷面分数均为100分，体育与健康学科考试满分为20分。

省级统一组织考试的各学科成绩按A、B、C、D四个等级记载。确定方法：语文、数学、英语、物理、化学、道德与法治、历史、地理、生物等9个学科按学科总分计算，得分率大于或等于85%（语文大于或等于80%）为A级；大于或等于70%、小于85%（语文小于80%）为B级；大于或等于60%、小于70%为C级；小于60%为D级；学科缺考、成绩为0分的不记等级。

道德与法治、历史、地理、生物等4个学科的考生成绩原始分不公布，只公布等级；语文、数学、英语、物理、化学等5个学科考生成绩公布原始分和等级；体育与健康的考生成绩公布原始分。考生考试成绩可在泉州市教育局门户网站上查询，不查卷。

初中二年级考试的地理、生物学科考试成绩，计入该生下学年初中毕业、升学考试成绩，参加高一级学校的招生录取。地理、生物学科考试成绩达不到C级的考生不再进行重考，地理、生物学科考试成绩保留两年有效。往届生参加次年高中阶段学校招生录取的，须重新报名参加考试学科的考试（地理、生物考试学科两年有效期内除外）。

高中阶段学校招生录取切线以考生参加省级统一组织考试的中考9个学科考试成绩的等级和中考语文、数学、英语、物理、化学、体育与健康等6个学科考试成绩的分数作为主要依据，中招录取总分620分，其中：物理、化学学科分别按卷面考试成绩的90%、60%折算后计入录取总分。

务工人员随迁子女一视同仁

中考省级统考科目继续由市教育局组织实行计算机网上评卷，具体中考评卷工作由市教育局有关科室负责统一组织实施，接受省教育考试院评卷指导、质量监控与市纪委驻市教育局纪检组全程监督。考生答题卡作答时要使用2B铅笔和0.5毫米的黑色签字笔。各学科考试均不得携带计算器进入考场。

由于转学、复学或在外省中学就读回户籍所在地报考等原因，未能参加泉州市2018年初中二年级地理、生物学业水平考试的，须报名参加今年6月23日的地理、生物学业水平考试。非泉州户籍的进城务工人员随迁子女，具有经泉州市教育行政主管部门审批确认学籍的应届初中毕业生，可以在现学籍就读学校报名参加中考中招，并在普通高中招生录取时与泉州户籍的考生一视同仁。

泉州市户籍的在本省外地学校就读并具有就读学校教育行政主管部门审批确认学籍的应届初中毕业生，申请回其户籍所在地的县（市、区）参加初中毕业升学考试，应到其户籍所在地的县（市、区）教育行政部门招考办报名。报名时应提供以下材料：1.户口簿原件；2.经就读学校教育行政主管部门确认的在校学生学习年限、学籍证明；3.由报考初中二年级地理、生物学业水平考试所在地的县（市、区）教育行政部门招考办出具的初中二年级地理、生物学业水平考试成绩证明。

泉州市户籍的往届生和在外省就读的应届初中毕业生，申请回其户籍所在地的县（市、区）参加初中毕业升学考试，凭户口簿原件及初中毕业证书或就读学校教育行政主管部门确认的在校学生学习年限、学籍证明到户籍所在地的县（市、区）教育行政部门招考办指定报名点报名。

责任编辑：黄冬虹