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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

查封房产！泉州晋江法院亮剑赖账的“包租婆”

原标题：查封房产！晋江法院亮剑赖账的“包租婆”

海峡网5月25日讯 （泉州网记者 吴水保 通讯员 尤燕玲）女子林某年入租金上万元，却拖欠68岁的老人5万元不还；晋江某公司名下有一幢多层楼房，装修豪华，年入租金超百万元，却拖欠当初的装修款。5月22日晚，晋江法院开展“晋江风暴”夜间执行行动，亮剑这些欠钱不还的“包租婆”，现场查封房产，并移送公安机关立案侦查，构成拒不执行判决罪的，将依法追究刑事责任。

执行法官现场查封房产

第一幕

一年收租金万余元 欠老人5万元不还

王大妈出生于1950年，今年已68岁。2015年2月份，林某向王大妈借了5万元，到期后，王大妈多次向林某讨要本金及利息，但对方一直不还。

该案进入执行程序，法院执行人员多次与林某联系，但林某一直避而不见，下落不明。经查，林某名下无银行存款，只有一套在晋江青阳街道某小区的住房。行动当天，执行干警来到林某名下住房，却发现林某本人并不住在里面，而是将住房以每月千余元的租金租给他人。最终，执行干警们现场查封该套住房。下一步，该住房将被移送评估、拍卖，以尽快实现债权人的权益。

【法官释法】

被执行人唯一住房 法院一样有权拍卖

现在很多人认为，如果欠债不还的被执行人只有唯一住房，作为生活必需用房，法院不能拍卖。晋江法院法官介绍，这是对“唯一住房”的误解，根据相关法规，在对被执行人及其所扶养亲属作出必要的安置，留出一定的宽限期以后，人民法院可以执行被执行人名下的“唯一住房”。也就是说，在执行程序中，人民法院保障的是被执行人及所抚养的家属生存所必需的居住权，而不是房屋的所有权。

本案中，林某将名下唯一的住房出租，可见其日常的居住权是有保障的。在这种情况下，由于该房屋是一个不可分割的财产，法院在为林某预留一定年限的租金后，可以对该住房进行整体处置，即最终成交拍卖款多于执行标的款的部分，法院将返还被执行人。

第二幕

豪宅年租金上百万 却一直拖欠装修款

晋江某公司名下有一幢多层楼房，地段上佳，装修得富丽堂皇，吸引多户商家进驻，光是其中几家商户的年租金就达100多万元。让人意外的是，该公司拖欠着当初的200多万元装修款一两年，至今拒不支付。

经调查，该公司名下除了该房产，并无其他可供执行财产。法院立即查封该房产，限制转让交易。当日执行过程中，执行干警来到现场，对房产展开调查。租户反映，与他们签订租约的虽然是该公司，但交纳租金时却被告知，要将钱转到另一个人的账户。执行干警初步确认该公司涉嫌在执行过程中恶意隐藏、转移财产，拒不履行判决的事实。下一步，法院会将调查到的材料依法移送公安机关立案侦查，构成拒执犯罪的，将依法追究该公司的刑事责任。

【法官释法】

犯拒不执行判决罪 最高可处七年刑期

法官表示，根据相关法规，情节严重的拒执罪，依法处三年以下有期徒刑、拘役或者罚金；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。

本案中，该公司作为被执行人，在执行过程中，隐藏租金收入拒不申报，且故意将该收入转移至案外人账户的行为，符合司法解释中“有能力执行而拒不执行，情节严重”的相关情形，涉嫌构成拒执罪。

目前，全国法院正在加大执行力度，严厉打击拒执犯罪，被执行人应诚实守信，主动向法院如实申报财产，配合执行，积极主动履行。如果心存侥幸故意规避执行、抗拒执行，则可能面临牢狱之灾，到被判处刑罚时则悔之晚矣。