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泉州市加大“医托”打击力度 关停违规医疗机构

原标题：泉州市加大“医托”打击力度 关停违规医疗机构

《重拳出击 严打“医托”》追踪

海峡网6月4日讯（泉州网记者 苏凯芳 王丽虹）近日，泉州晚报报道了鲤城公安分局摧毁一“医托”团伙，抓获包括主犯陈某高在内的13名团伙成员。昨日，记者获悉，近年来，我市各级卫计部门都加大了对“医托”行为的打击力度，多家雇佣“医托”的医疗机构被关停。卫计部门提醒广大市民，要自觉抵制和防范“医托”，要到正规医疗机构就诊，以免上当受骗。

从重从严处理雇佣“医托”行为

据悉，今年5月31日，泉州市卫计委下发了《关于进一步打击“医托”违法行为的通知》（以下简称《通知》）。市卫计委相关工作人员表示，“医托”行为严重损害人民群众的身体健康和生命安全，也严重扰乱医疗服务市场秩序，影响社会和谐稳定。出台《通知》的目的是为了整顿和规范医疗服务市场秩序，维护群众的健康权益。

据悉，《通知》要求，各医院安保职能部门要主动作为，加大对临床科室的巡查力度，特别是妇产科、泌尿外科、医院门口、停车场等重点区域。要发挥物防技防设备作用，定期排査门诊区域非正常就诊人群，有条件的医院可引入人脸识别摄像设备，提高自动识别能力，重点排查可疑人物。要建立相应绩效考核机制，将打击“医托”违法行为工作纳入医院内部绩效考核指标，有效调动安保人员的工作积极性。定期梳理分析接到的投诉举报信息，发现涉嫌“医托”诈骗案件线索的，及时汇总通报公安机关。

此外，各县（市、区）卫计部门要认真履行医疗监管工作职责，将涉嫌雇佣“医托”的医疗机构作为重点监督对象，加强监督检查频次，严肃查处医疗机构、医务人员违法违规执业行为。对雇佣“医托”的医疗机构和相关医务人员，要研究制定有效措施，建立健全医疗机构不良执业行为记分、医师不良执业行为记分等制度，与医疗机构校验审批、医师考校评价等事项挂钩。对于查处雇佣“医托”的医疗机构、医务人员违法行为，要从重从严处理，直至吊销执业许可证和医师注册证。

多家违规医疗机构被关停

鲤城区卫计局医政股相关负责人介绍，对于医疗机构雇佣“医托”行为，一旦接到群众举报，该局均高度重视，及时介入调查处理。去年10月，辖区一家私立医疗机构被举报有雇佣“医托”行为，鲤城区卫计局卫生监督所执法人员前往调查后发现，该私立医疗机构同时还存在其他违规行为，因此对该医疗机构作出罚款并吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚，该医疗机构被直接关停。

据介绍，近年来，丰泽区高度重视群众投诉举报情况，积极收集反映涉嫌“医托”情况的信息，采集相关诊疗病历、诊疗费用凭证，进一步掌握“医托”线索，安排专案组工作人员对群众投诉情况进行暗访摸排和现场监督检查，及时将相关线索移送公安部门。同时，该区卫计局对涉嫌“医托”行为的医疗机构负责人进行约谈，加大群众反映涉嫌存在“医托”行为医疗机构的监督检查频次，对上述医疗机构从许可诊疗范围、医疗从业人员资质、医疗废弃物处置等方面进行全方位监管。对发现的违法违规行为立案查处，并依法从重、从严处罚。

2017年以来，丰泽区已对涉嫌雇佣“医托”的医疗机构立案查处4起，其中2家民营医疗机构因存在使用非卫生技术人员、超范围执业等违法行为被吊销《医疗机构执业许可证》并处没收非法所得和罚款3.3万元，1家民营医疗机构被罚款8000元并不良执业行为记分25分、暂缓校验2个月，1家民营医疗机构因涉嫌使用非卫生技术人员和超范围执业目前正在立案调查。

构建多部门协作打击机制

丰泽区卫生监督所相关负责人告诉记者，现有卫生计生行政法律法规没有相关的条款对“医托”行为作出明确处罚，卫计行政执法中常处在尴尬的境地。医疗机构雇佣“医托”，扰乱正常医疗秩序属于不良执业行为，可依据《福建省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》对该机构记分。此外，“医托”牟利的过程涉及公安、工商、物价、卫计等部门，打击“医托”需要构建切实有效的多部门协作机制。

据该负责人介绍，和其实施“医托”行为所获得的收益相比，当前“医托”的违法成本过低,难以起到威慑作用，使得很多“医托”在被处罚后又重操旧业。

此外，如果您此前被“医托”诱骗，请向鲤城公安分局治安大队或金龙派出所报案，报警电话0595—68269610、22202291，或直接与徐警官13599298338联系。今后，广大市民群众如果被“医托”诱骗或发现“医托”线索，可及时向当地公安或卫生计生行政部门投诉或举报。

诈骗金额较大的涉嫌犯诈骗罪

泉中律师事务所张倩雯律师表示，“医托”诈骗金额较大或情节恶劣，将患者介绍到没有资质的“黑门诊”，则涉嫌构成诈骗罪。

根据《刑法》第266条规定，诈骗公私财物，数额较大的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，诈骗公私财物价值3000元至1万元以上、3万元至10万元以上、50万元以上的，应当分别认定为《刑法》第266条规定的“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。

张律师称，除根据侵犯财产数额外，法院还会根据犯罪的其他具体情节、危害后果以及诈骗罪犯罪嫌疑人的认罪态度和悔罪表现等，进行全面分析，正确定罪量刑。

假病人 假病情 假票据 泉州将严打欺诈骗保行为

将自己的社保卡借给他人就诊使用，违规吗？在定点零售药店可以用社保卡购买化妆品、生活用品吗？5月1日起，我国医疗保障领域第一部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）将正式施行，《条例》对涉及定点医疗机构、定点零售药店、参保人员等的一些行为做出规定。泉州市医保局加强政策宣传的同时，也将深入开展打击欺诈骗保专项整治行动。

《条例》对基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金的使用和监督管理进行明确和规范。日前，泉州医保部门持续开展各项学习宣传活动，帮助定点医药机构从业人员和参保群众准确理解和掌握《条例》内容，进一步强化法制观念，提高守法意识。同时，通过有奖竞答、视频彩铃、公众号推送、曝光典型案例等方式，对《条例》内容进行广泛宣传，进一步提高定点医疗机构、广大参保群众对《条例》的知晓度。

据了解，2020年，全市医保部门检查定点医药机构4100余家次，约谈医保定点单位185家次，暂停医保服务47家，解除定点协议11家，暂停医师医保处方权5名，追回医保基金7300余万元，收取违约金3400余万元，移送公安机关涉嫌欺诈骗保线索2起，有效地维护了医保基金安全。

泉州市医保局相关负责人表示，2021年，市医保局将建立健全严密有力的基金监管制度体系，严格执行《条例》及其相关配套制度，主动联合公安、卫健等部门深入开展打击欺诈骗保专项整治行动，重点打击医疗保障领域“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，加强参保人员就医管理，规范定点医药机构医药服务和收费行为。切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，不断增进人民群众健康福祉。（记者许奕梅 通讯员王月清）