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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州各地拆除一批老旧危房 消除安全隐患

台商投资区拆除两栋危房

安全生产隐患大排查大整治和房屋安全“百日大整治”持续进行中，近日，泉州各地先后拆除了一批老旧危房，消除了安全隐患。

台商投资区 拆除路边两栋石结构危房

8日，机器轰鸣……在洛阳卫生院路口处，挖掘机正在拆除作业，这是台商投资区洛阳镇联合交通、交警、住建、城管等相关部门，组织对辖区内存在重大交通安全隐患的两栋石结构危房实施拆除工作。

记者了解到，先行拆除的一栋两层民房占地279平方米、建筑物面积470平方米；另一栋三层建筑占地894平方米、建筑面积1190平方米，均为惠安医药公司的医药售卖仓储用房，两栋建筑皆建于上世纪80年代。这两栋建筑位于国道324线洛阳卫生院入口两侧，由于建筑视线遮挡，可能会出现行人避让不及而发生交通事故。据悉，经过前期村镇区三级排查，第三方鉴定机构确认，这两栋建筑为存在重大安全隐患的危房。

根据规划，这两栋危房拆除后，地块将建成洛阳卫生院停车场，以缓解卫生院停车压力。（记者魏婧琳 通讯员欧阳育玲 文/图）

永春出动大型机械拆除危旧房

永春拆掉三座土木结构危旧房

“虽然这些房子已没有住人了，但年久失修，周边经常有人进出，存在很大的安全隐患，拆了放心。”昨日，在永春县桃城镇德风社区，工人操作着挖掘机，对共计1100平方米的三座土木结构的危旧房进行拆除。

据了解，该危房建于1977年，为永春县农机培训学校原来的宿舍、食堂，已废弃多年，平时用于堆放杂物。“我们排查发现隐患后，马上拉上警戒线，设立安全警示，并请专家加以鉴定。”桃城镇有关负责人介绍说，这些房子经专家鉴定为D级危房，该镇立即组织拆除。

据介绍，房屋安全“百日大整治”工作开展以来，桃城镇分成5片区，22个村社区分成240个网格，按重急轻缓，对四类重点建筑进行拉网式摸排。

截至目前，该镇共排查各类房屋4459宗，其中完成四类重点场所和七类问题建筑摸排2345宗,已拆除各类违法建筑34宗、面积4000多平方米，D级危旧房7宗、面积3200多平方米。 （记者陈明华 通讯员林培枝 文/图）

晋江梧林传统村落一危房被拆除

晋江景区内一倾斜房屋被拆

连日来，晋江市城市管理局持续开展“百日大整治”拆违行动，坚决遏制违法占地、违法建设行为，维护城市建设秩序，消除安全隐患。

近日，新塘街道梧林传统村落内，一栋占地面积896平方米、建筑面积2236平方米的民房被拆除。据了解，该房屋出现倾斜，原来准备修缮加固后作为景区配套项目。在“百日大整治”中，经现场排查和专业鉴定，专家组建议整体拆除。新塘街道组织晋江市城市管理局新塘中队等相关单位，调来大型风炮机，对该房屋进行拆除，消除安全隐患。

英林镇治违办、晋江市城市管理局英林中队对辖区内存在安全隐患的房屋、“两违”建筑进行摸底排查，并对龙西村、英林村等6宗安全隐患房屋及“两违”建筑进行拆除。

竹树下社区凤凰城小区，一业主擅自封闭了顶楼公共区域，这不仅侵占小区居民的公共利益，同时也加重了整栋楼的承载量，存在安全隐患。执法人员发现上述违建后多次制止，并责令违建业主停工，自行整改，但违建业主仍然伺机抢建。近日，晋江市城市管理局梅岭中队对该违建进行拆除。

晋江市城市管理局西园中队加强源头管理，加大执法力度，对辖区内存在安全隐患的房屋进行摸排整治。近日，该中队联合自然资源所、城管办、街道各工作点、社区等单位，对存在安全隐患的3宗房屋进行拆除，涉及面积约850平方米。

近日，晋江市城市管理局龙湖中队组织对洪溪村1宗新增违建进行拆除，拆除面积约1100平方米。该违建位于厂区内，业主心存侥幸进行抢建，但还是被执法人员第一时间发现，并组织对其进行拆除，有力地震慑了顶风抢建的恶劣风气。 （记者张晓明 通讯员陈小丽 李锦芳 陈培诗 张雅丽 文/图）