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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

泉州召开2020年交通运输工作会议 泉州大桥力争今年拓改

昨日，泉州市召开2020年交通运输工作会议，总结2019年交通运输工作，部署新一年工作任务。会议提出，今年泉州计划完成交通基础设施投资120亿元以上，全力推进高速公路的加密扩容，加快普通公路未达标路段改造项目、重要节点连通项目、拥堵瓶颈路段改造项目建设，重点扶持发展现代交通运输服务业，继续探索交通与旅游、出租汽车新旧业态、高速公路与城市交通等不同领域的融合发展，推动海陆空等不同出行方式的无缝衔接。

泉州大桥是泉州中心城区的交通要道

公路建设

环城高速“大环”闭合 泉州大桥力争今年拓改

高速公路方面，续建泉厦漳城市联盟路泉州段，争取2020年上半年建成通车，137公里环城高速“大环”闭合成网，全面建成通车。开工建设泉南线永春互通至汤城枢纽段及沙厦线德化至汤城枢纽段，加快洛江至永春段高速公路接刺桐路北拓、沈海高速公路福厦段扩容二期工程福州江阴至泉州惠安段、永泰至德化、大田广平至安溪官桥高速泉州段等多个高速公路项目前期工作，谋划储备泉金通道等项目。

普通公路方面，续建S310线德化龙门滩至苏洋段等10个项目，建设里程83公里；推进东海、金屿、百崎三个通道和国道324线洛阳江大桥拓改的前期工作，力争开工泉州大桥拓改工程。

农村公路方面，继续推进农村公路“单改双”提级改造专项工程，实施农村公路路网建设200公里，安全生命防护工程200公里，改造农村公路危（病）桥15座以上，建成100公里以上的“交通+”旅游路、资源路、产业开发路，建设农村公路生态示范路100公里以上。

交通物流

搭建智慧交通数据平台 让重点快递总部进泉州

重点投资发展现代交通运输服务业，继续培育循环式甩挂、冷链运输、网络货运等新业态新模式，大力培育更多集聚带动倍增效应强的第三方、第四方物流平台，推动公铁、公水等多式联运发展，积极参与全市多式联运公共信息交换共享体系建设，搭建智慧交通数据平台。

邮政快递方面，将推动《泉州市快递集聚发展规划2019-2025》及《泉州市推动快递集聚发展的若干措施》落地实施，积极引进重点快递企业总部“入籍泉州”，加快推动顺丰创新产业园、中通快递福建总部、圆通速递福建总部和德邦东南总部等项目建设进度，发挥总部集聚效应，持续巩固泉州作为省内快递业功能集聚区的地位。

运输设施建设方面，将续建晋江陆地港二期货运枢纽项目，以及泉州石湖作业区5-6#泊位工程等9个港航项目，力争新开工泉州湾港区锦尚作业区4号泊位扩建工程等3个项目，谋划锦尚作业区7-8号泊位等项目前期工作。

公共出行

完善跨片区公共交通 探索农村客运经营模式

公交方面，将完善跨片区公交与区域内公交、社区巴士、公共自行车的有效接驳，计划新增5条公交线路，延伸、优化8条公交线路，新增100辆新能源公交车，加快公交智能化移动支付方式全覆盖建设，推动实现城市公交全部更新为新能源或清洁能源汽车。

出租汽车方面，将督促网约车平台加快清理未取得合法资质的车辆和驾驶员，力争全市网约车“双合规”订单率继续保持全省、全国前列，探索“巡游车+互联网”服务，加大出租车更换新能源汽车力度。

农村出行方面，将鼓励发展网约、预约响应、小型化车辆等运营组织模式，完善农村客运预约响应运营模式和公益化运营，探索一套适应泉州的农村客运经营模式，并引导符合条件的县（市）加快农村客运公交化改造。（记者 陈小芬 王柏峰 通讯员 林真真 林泳坤 文/图）