六小龄童出书讲述“美猴王”成长之路

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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

途牛：清明假期出行热度回升 游客防护措施别放松

　　2月中旬，部分户外景区在做好疫情防控工作的基础上有序恢复运营，迎来春节后第一批游客;3月中旬，随着多省文旅主管部门陆续发布恢复旅游企业部分经营活动的通知，相关旅游企业正通过本地游、周边游、自驾游等形式的省内短途旅游开启市场复苏。

　　在众多医务工作者的艰苦奋战与全国人民的积极配合下，目前本土疫情传播基本阻断，疫情防控工作已经取得明显成效。在“冬眠”两个月后，旅游业正逐步恢复部分经营活动，稳步推进复工复产。本周末，清明节小长假即将到来，人们的祭祀、踏青、赏花等出行需求有所增加。　　

　　疫情下，大部分人的出游愿望只能通过“云旅游”赏美景来得到满足，而在疫情后的第一个小长假，不论是前去祭拜先祖，还是去往郊外春游，很多人正在计划着走出家门，看看窗外的春光。短途的周边自驾人气相对较高，途牛旅游网最近一周的搜索数据显示，热度较高的旅游目的地主要有北京、上海、广州、三亚、南京、天津、成都、重庆、杭州、西安等。“近期我们推出的‘酒店+门票’自驾产品咨询和预订需求较为明显，通过最长覆盖2020年全年的预订权益，结合二次预约、未预约随时退的预订保障，我们为用户提供了较为丰富的城市周边周末和小长假度假选择。”途牛旅游网相关负责人介绍。

　　尽管国内疫情得到基本控制，但是所有人都不能放松警惕，在出行防护上不能掉以轻心。首先，要确保口罩、消毒湿巾、医药箱等防疫物品充足，触碰过公共设施需要及时清洁消毒。由于酒精属于易燃易爆物品，如必须携带酒精喷雾与消毒液出行要谨慎。其次，游玩时尽量选择开放式景区，做到不扎堆、不聚集，尽量自驾出行，理设置行程，错峰出行，并且避免长途自驾与夜间行车，乡村等地区道路行驶要注意行车、超车、停车安全。

　　截至目前，全国已有3714家A级景区恢复开放，同时，景区也进一步加强了防疫措施，如互联网实名制购票、分时预约、出示“健康码”、“零接触”式自助入园、红外线检测体温、保持1.5米间距有序排队等。对于景区相关的防疫规定，只有每一位游客严格遵守、积极配合，才能真正实现景区强化防疫、有序复工“两手抓”与游客保持健康、游览山水“两不误”。