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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

假期“就地过节”：希尔顿集团旗下酒店推出户外轻旅行

　　露营搭帐、野餐烧烤、篝火晚会、露天影院等“吸睛”体验

　　同享高达“三倍积分”会员奖励计划

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　　露营野餐，在自然中放松身心

　　露营成为今年旅行市场上的“新宠”，更是越来越多年轻人的城市度假的选择，既是拉近人与自然的亲近体验，也是新型放松的社交方式。希尔顿集团旗下酒店深度挖掘自身潜力，结合周边特色为宾客呈现各类精致露营体验。

　　坐拥如画山水的杭州桐庐康莱德酒店在湖畔为宾客搭设帐篷，家人挚爱、知己好友，于帐篷内闲坐小憩，在湖光山色环绕下浅尝主厨汲取自然灵感的 “山林青岚”主题下午茶。夜幕降临，篝火配上露天电影，现场烧烤佐以杯中美酒，同享浪漫夜色。

　　杭州桐庐康莱德酒店及推出的“山林青岚”主题下午茶

　　坐落云端天际，又拥海景风光的烟台世茂希尔顿酒店，精心打造了“希尔顿海景客房+听海野奢户外露营”假期套餐。滨海漫步、草坪风筝、篝火晚餐、啤酒烧烤、仰望星空等特色体验让亲友共同放飞身心、亲近自然，户外海景草坪下午茶和户外海景野营晚餐都将成为镜头中和脑海里的美好回忆。

　　武汉光谷希尔顿酒店向来是城中居民的打卡热门地点。宾客可于酒店户外草坪体验露营野餐下午茶和露营野餐烧烤，下午茶套餐内的辣味鸭脖等具有地方特色，野餐烧烤可由宾客亲自动手参与，充分感受户外生活的乐趣，在都市紧张节奏中领略自然的舒展韵律。

　　汕尾保利希尔顿逸林酒店坐落于广东汕尾海岸线长达七公里风光旖旎的金町湾，优美的自然环境让人流连忘返。酒店推出临海听风露营下午茶，精选高级食材，宾客可以品尝英式红茶或现磨生椰拿铁，海风飘来近处咖啡的清香，将度假粉红记忆留在沙滩里。临海星空露营晚餐自助亮点是精选海鲜三层塔，天幕之下尽享美味后，宾客还可参与篝火派对，桌上游戏等娱乐项目，或趁着夜色漫步海滩，让海风吹去积压的疲惫。

　　大连金石滩鲁能希尔顿度假酒店傍海而建，距离金石滩仅数步之遥。酒店拥有面积广大的滨海花园，更贴心为宾客提供特色轻食、帐篷、餐垫等全系列野餐服务。到访宾客可在南广场的海景草坪开启一场阳光下的野餐，在初夏微风中留下美好回忆;亦或是在酒店西侧的独立露营封闭区域进行一次精致露营的尝试，让海景、音乐和星光成为这个假期里的高光回忆。

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　　宁波东钱湖华茂希尔顿酒店篝火晚会烧烤野餐

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