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看病更方便负担再减轻 泉州深化医改工作取得成效

原标题： 看病更方便负担再减轻 泉州深化医改工作取得成效

医药卫生体制改革关系千家万户。记者从市发改委（医改办）获悉，新一轮医改实施以来，泉州市以建设人民满意的医药卫生服务体系为总体目标，以医疗、医保、医药“三联动”为重要抓手，医改工作取得了阶段性成效，让老百姓有更多获得感。

优化调整1000多项医疗服务价格

公立医院综合改革步伐加快，群众就医体验逐步提升。实施院长年薪制改革和医院工资总额管理，同步实施年度考核，医院的公益性管理更加规范；进一步落实公立医院用人自主权，市属公立医院全面实行自主公开招聘和编制使用备案制，引进一批医疗行业高层次人才，有效提高公立医院服务能力和水平；着力开展医院控费，全面实施药品零差率销售，2017年全市药占比仅28.05%；逐步优化调整医疗服务价格，2015年以来优化调整1000多项医疗服务价格；在全市各医院推广临床路径管理，进一步规范医院的诊疗行为，今年实行临床路径管理的出院患者比例达45.86%；实施“暖心服务”三年行动，下大力气解决一批群众就医的难点、痛点和堵点问题。

2016年以来，泉州市二级以上公立医院总体满意度连续3年保持全省设区市第一名；2017年，泉州市在全省城市公立医院综合改革效果评价考核复核中获得96.7分，位居设区市前列。

重点人群家庭医生签约数超140万人

深入推进基层综合医改，分级诊疗体系建设取得新进展。不断提升县级综合医院服务能力，建设县级综合医院五大临床薄弱学科和五大核心临床专科，推进县域六大中心建设。以鲤城区、丰泽区为试点，推进家庭医生签约服务，开展签约患者全程健康管理，截至今年9月，全市重点人群签约数140.6万人，覆盖率达63.9%。

积极打造多形式紧密型医联体，抓紧组建以泉州市第一医院为核心的城市医疗集团，推动以石狮、永春、德化为试点开展县域紧密型医共体建设，逐步完善分级诊疗制度。2017年，全市县域内就诊率达85.01%，分级诊疗建设取得初步成效，医疗资源进一步下沉，方便群众就近看病。

220种疾病实施按病种收付费

医疗保障机制改革深化，群众医疗保障水平加速提高。整合医保管理职能和经办机构，实现医保基金市级统筹。统一原城镇居民和新农合基本医保政策，实现覆盖范围、筹资标准、政策待遇、医保目录、定点管理、基金经办“六统一”。开展以按病种收付费为主的支付方式改革，目前已实施220个按病种收付费，解决按项目收费的费用居高问题，减轻患者负担。2018年，全市基本医保参保719.79万人，1—9月，职工医保、城乡居民医保患者住院实际报销比例分别达75.27%、54.23%，城乡居民医保待遇比市级统筹前提高将近9个百分点；2018年，城乡居民医保大病保险报销封顶线提高到25万元/人，群众就医费用的自付比例进一步减少。

建立药品采购机制，药品供应保障制度逐步完善。推进全市34家县级以上医疗机构及基层公立医疗机构全部开展药品货款统一结算。开展以医保支付结算价为基础的联合限价阳光采购改革，成立泉州市阳光药采联盟，有效降低药品虚高价格，2017年以来节省药品采购资金超3亿元。（记者颜雅婷）

北京市门头沟王平镇：“文明旅游 垃圾不落地”

五一小长假即将到来，门头沟区王平镇韭园村旅游的游客逐渐增多。游客增多的同时，垃圾产生量也随之增加。随着天气变热，厨余垃圾的长时间储存会对旅游环境产生影响，这一问题在王平镇韭园村都有效解决了。

在王平镇的“诗雨丽舍”精品民宿里，经营者张义将不同的分类垃圾桶，分别放置在各个房间和公共活动区域内，方便游客精准投放垃圾。关于垃圾桶的摆放位置，张义说：“比如餐厅、小院区域，游客喜欢在这里吃东西、喝饮料，所以我们摆放厨余垃圾桶和可回收物垃圾桶。客厅、卫生间等区域，摆放了其他垃圾桶。这样有利于生活垃圾精准投放，也能减轻我们二次分拣的工作量。”

已经办理完退房手续的游客表示：“这家民宿管理人员垃圾分类意识很强，也十分负责，时常提醒我们注意垃圾分类，没想到这样的山村垃圾分类做得这么好，这垃圾分类都成村里一‘景儿’了。”

张义将不多的厨余垃圾倒进转运车，一边介绍：“我们与首钢环境公司签署了垃圾分类协议，厨余垃圾可以及时有效分类和处理。在菜品的准备上也基本是按人按份，倡导大家践行光盘行动，从源头上做好垃圾减量工作。在用餐区域的显著位置，张贴了垃圾分类的宣传海报，并摆放各类宣传材料，时刻提醒游客提高分类意识。”

王平镇韭园村党建助理员段剑华说：“作为乡村旅游村落，韭园村联合党支部积极响应垃圾分类的号召，组织全体党员开展集中学习，并以村内精品民宿和民俗接待户为重点，积极引导经营者和游客做好垃圾分类，吸引更多游客到韭园村来旅游观光。”

下一步，门头沟区王平镇村委会积极推行“户分类、村收集、镇运输”的高效运行模式基础上，通过发放宣传单、张贴宣传标语等方式，鼓励民宿经营者、民俗接待户和村民们践行垃圾分类，并同步实施垃圾收集站点的改造建设，营造干净、整洁的宜居环境，为游客提供文明舒适的游览体验。